|
前几日,“倒春寒”来袭& b: X* H3 [! S0 B% @
市民许阿姨(化名)自觉体质虚寒
- l2 G% X. Z! S
, U3 ~/ B0 e1 P( X5 I& B& W为了养生祛寒8 q8 O8 Z$ x0 R( H
y' I* g) S( m5 ~% e
便在晚餐的排骨汤中
; g% {+ E1 f' g1 A" n/ I! G1 {. A$ b" n
加了附子
结果食用后不到半小时, |/ K; a; n2 J" V/ R1 A; y
; e A* [& N7 t0 n1 s0 y! h8 U
命悬一线被送进急诊许阿姨(化名)用亲身经历( j: i& s/ h# O L8 d
f' t- P6 \ s! c
告诫我们:. @0 D! C% R! Z; v: `8 N
; c, l- t6 l3 K z
进补需谨慎
! S& j+ X$ u9 X4 A' [8 P9 {, d* C& {, m& G5 l# F0 A
你以为的养生膳食- j3 j: c6 }- U! V
- j2 `6 R S0 Y) l! O b! S( B$ D有可能变成“毒药”附子排骨汤下肚3 B' I# c& w/ U- R* ^4 G8 y" O
7 K' t! J/ t7 C- U: a0 s" l
命悬一线连夜送进急诊当天,这碗附子排骨汤下肚后' F+ L- E% H% U" }. N
; O5 x- D( ~! E' R. w8 `- g# C! E* n
许阿姨没多久便出现四肢麻木、
5 Z0 |! F5 b0 I) m% V6 _/ E& A$ P3 \$ e5 p
喷射样呕吐、大汗、烦躁不安等症状' P% @' s$ h7 u3 }3 u
8 m$ ^4 H+ M d% H家人急忙将她送至
: C5 ^) A p) u
$ {+ T2 \: T6 ^建德市第一人民医院急诊科救治
8 | f- l* d- p% w5 g* @
+ k' x1 t! L& i2 J+ z: P急诊医生初步诊断为
; B' S! S$ V! Q2 v* A# x( [3 G9 G8 N+ n
8 l- J( q ?0 l- B急性附子(乌头碱)中毒
3 K2 _- a9 y3 {8 W' H* X# Y/ j: X% j# M, K
立即给予补液、洗胃、促进毒素排出、# ]) e/ [ D- J' D' ]
: x2 c# W5 c, [3 x0 W
抗心律失常等紧急救治措施1 E. v' l9 i7 V8 X# y5 O! {2 o \
6 k4 T Y& ~0 H, {) ^( l之后转入重症医学科
9 W; K1 k( c6 J7 @* Z2 m* I2 Q
! d+ d* a+ O/ h; P4 R# A行持续床旁血液净化治疗
. Q$ |8 \' M: w" V/ [. j
2 k9 Z- u: S/ G$ ~. j. T" E保护患者脏器功能最终转危为安
建德市第一人民医院
O v$ V" q( G7 o+ ~0 M重症医学科主任汤蓓表示
; y( h5 ?5 m6 c8 x, V# |; n& }! g/ U3 j+ Y
附子里含有乌头碱2 i+ z. `' }8 U x( Q
% H0 K* P. `1 |8 k; C" t炮制不当、煎药时间不足
% P+ H5 C+ c1 o5 k: S. |) t9 I2 W
误服、饮用过量等( z/ h% S( ~9 r% ^ B4 T
# f8 n( @3 L9 i% D4 W ]均易造成乌头碱中毒! U# t. N! p9 i! ` \6 L% e( O! x) p% |
/ _* r {+ c5 r5 @4 U+ o引发心血管疾患
: ?. J+ B/ E _; A+ D& J( }2 k, F5 x% i. |! }6 F! |9 T
甚至危及生命
, \6 l* E; @. K( j6 q. B
# g) ~; }6 _3 V' f许阿姨正是因为煎煮方法不正确7 I3 E0 t& {* J' G6 ~6 v% [ m
1 A0 O9 E' Y7 \: k
导致中毒医生提醒:
" i; G3 R2 e" Y1 O, ~. M6 z
# y7 K2 i3 b! v) s中药的炮制需要由专业人士进行
, B$ i1 y" N- p8 `" i( V! v
0 W/ s" N Z8 K/ o! Z# {! t2 s请勿在家中自行煎煮附子乌头碱中毒. u" k* \. V3 o+ {! R }6 t
+ N+ f( a( Q; h1 F" m: \几毫克即可致命乌头类生物碱是指9 X9 n4 l2 I5 ^0 S/ H- T1 @/ m
2 _8 \% d, P" ?7 D$ P- L存在于草乌、川乌、附子等
7 K7 M7 c7 x* T
8 |: O+ F t& I( } [$ B毛茛科乌头属植物中的一类生物碱' n) o% t) s3 F# i
& ?, J5 W: Q) o( Y/ ~
一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱* G; s' w6 u2 r7 A: e' [
7 U3 ? P: V, V5 n E( Z) r& F是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱# O" R8 W% O# r& x
, U! a& B4 a) {# R0 c( N0 Y3 _9 e4 k
其中乌头碱毒性最大8 ~' A4 \$ M. B$ n7 a/ ]. z
8 F; l* a2 k# d) R9 g+ l8 u8 @
纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用# Y. M( v, X) B2 M4 a3 N2 W
6 S! C \# y1 S0 R5 w* E2-4mg可导致死亡大多数人在食用草乌后8 K8 H4 m! \# c- q% n8 J
0 O- t3 V* V! P6 R/ O. B
10分钟-3小时会出现不适症状
* G* D9 }9 s% x5 f5 F2 Z/ ?7 k
# w* n6 M/ B5 \8 ]( f* _1 Y主要表现为口舌、四肢及全身发麻、
* ?6 z7 A9 S9 C& h( t: u
, ?. v: y q+ _; u恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花
( n4 ^: [/ X! H N! V5 h8 q' f& `" p" V2 n; o% P6 [$ z& i
躁动不安、畏寒、心慌和各种心律失常
" {, x( j: ^# d4 M, Q. f1 O! c2 C/ h+ J; A! m
严重者出现瞳孔放大、视觉模糊、
" G) Q5 `; G* P8 ]
4 l- [& W+ m; [* b- K( c) z* j呼吸困难、手足抽搐、大小便失禁、
: p- d" p" E6 |4 @3 ]* @9 [" q {/ F5 Z7 Y7 D
血压及体温下降6 l+ r G! A7 p' J7 c! t
3 {/ v6 w) ^" h4 U8 }( W3 h$ ]: {甚至心跳骤停民间常用药材“进补”( S6 y5 T2 O8 Y* l9 H0 @$ Q% y- C" l
+ @& O- y& \/ ?, {
炮制不当易中毒许多家庭煮食草乌“进补”时' w, H9 b4 k, a# M+ C
- [2 l: C7 A- ~: Q- ^大多直接采用毒性极强、
4 g1 v% v* e0 |% @6 M# p) n& i6 x7 R0 i& `! U A# \% \+ ]
未经炮制的生草乌、生附子: B9 d6 ^1 |( G3 U6 k! J' \
0 v) X& h4 }, ]. R
进食量远远超过药典规定用量& ]7 F) E+ d# P% l
, f9 u1 r3 o+ r/ R& Y8 b6 b
极易发生中毒民间常用
" F$ y) L- m& o1 O4 k1 E& j o) x( `" G$ i
草乌、川乌、附子这类药材
* G: ~/ T4 d' ~" T) e2 u
$ C4 @5 @0 |7 k* U& l: I炖肉食用或泡酒饮用, x) n ^. i2 z; V# x+ N5 E4 e! R; V
1 y; ~# @+ y: b" H7 u# W5 \
来治疗风湿性关节炎、' R* W& \8 F0 \7 F+ k* i
4 v4 N2 T& q4 O/ t跌打损伤、关节疼痛等
但炮制过程中
) `" }+ i3 t0 t6 T' r1 S
4 a5 T+ D# s! U# c/ |% n乌头类生物碱等成分并未被分解破坏
& T8 N9 S. n1 K+ {3 |' E
* d* q: E) E n. z( l+ i一旦误饮草乌泡酒
4 k! L6 p' \2 ]9 M. A1 ~6 X6 I) O8 B
! U4 \& }' Q9 f K或用酒冲服乌头类药物
4 i) m5 D* C |) o5 q
' ?9 o" p; @7 n! R6 \- q9 f酒精可能会加速人体对毒素的吸收9 Z3 _2 k, ^6 u) j7 o' j+ f; C% f
; `5 h8 q6 H) |
更易导致中毒或死亡若长期服用
0 D# W/ V6 [ o. g. Z! i& c, R/ `% ?. P5 ?+ {0 Z" E. Y
或年老体弱及肝肾功能不全的人& \3 Z0 K" ]3 ^7 k* R" i n
. i% }; W8 ?; C
食用草乌也易发生中毒中毒后怎么办?3 ~3 |5 g$ G. F4 O1 [+ U
4 J( V/ G. X1 o& P$ o/ V+ \6 h1 A
这样做赢取救治时间进食草乌、附子或饮用草乌药酒后$ W F' h4 o- x! T
2 J& [* I/ H& T1 i$ V0 _
如出现口舌麻木、头晕眼花、/ x* o5 g! f; Y/ Y
( j: l) ^& Z- x4 `3 c$ \
恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸胸闷等( b- i5 a0 j7 C- @: I/ A/ R* H; C
0 N+ |1 `- O3 Z中毒症状
% O$ O( u* m) [" U9 k( ?
. c- j4 ` K$ R5 M( X应当立即停止食用
$ c* X! w/ x* }. e% ^8 @
( ?9 v, U2 m. m) V" o并立即采取简易催吐措施
4 o1 g; X2 ]1 Z6 `9 G! |$ Z. @
5 [1 u5 @9 ~$ K及时拨打120急救电话求救5 O" L- K) P4 W% |
9 u( A* |! x$ O1 a
如实告知接诊医生食用草乌量
2 L) x! M8 B- d! `0 P' ^9 ^
0 v. h4 k& K* g# |( A; S' l2 k保存好剩余草乌(附子)样本* T0 y; W* f0 z% H+ S
* i) m7 T, l w. k% |
便于医生快速明确诊断赢取救治时间. N; E% H! ?$ X2 V8 S2 V
/ m2 a- K8 x. s1 O, [
|
|