|
|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。5 y" a9 t( F9 d6 r7 X
& W$ @+ Z4 V. C2 L; J; M0 p2 t
这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)- u4 C4 n! R. B% K* ?4 F: ^0 Z
2 y7 n9 s& S9 Z$ L1 Z- M* o庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。' ]0 C b) m& v" `( Y, ]7 v* m
5 q: a/ ?, p9 Q2 S1 _1 f! Y7 C. D
次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。
# o2 a4 h+ ?5 F( L/ S
& M [# x1 Q0 \ O记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。
) c( @& _" }9 `
& t6 J$ n+ l9 R, Q }类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。5 m# n v% b" H/ {" \2 `5 O
3 ^, _8 |$ h5 Q- z" M2 _+ ]
如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?
7 S1 ~; y$ v( _0 M6 |
3 g. c+ A0 S- b# f5 @+ K2 K+ S有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。
, u( S4 t% {9 j4 l
, p; C8 c1 A3 y记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。. C$ O7 j* q1 w4 x) c
. f. d$ p- n9 }9 L/ E
新闻+
& [ V; u8 x/ s* u# @/ E
s0 c; } T# [ y; B“恐龙血型”: C/ x) V. v5 s
5 ^" v+ a! L6 `4 @; q孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。6 b7 Y8 x) A) A) J f" P
, q+ \( T/ L- ~据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。/ C( T( d8 F# u
1 a$ q6 r+ f- O& u) e孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。
. s) p. T# c' ^5 t/ m5 X
; f. @; b( \6 [, j; ^+ n) y7 S2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。" J2 G8 Q$ ^/ P- _4 z9 O
) q5 G1 j9 n5 B( E/ p8 ]7 A7 [
据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。
7 N, h% F" D4 e+ e# z( W* [, E4 r* P9 x1 ^+ A% S b
|
|