|
|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。
* E' D$ ^+ r. N3 ]* k; u( F7 m
1 B) ^& Q) g- q6 f这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)
H! G6 C/ C' w1 s7 l7 u
9 A! |4 D$ L" R6 y9 ]$ ]& D8 ^庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。
. t- ~) M. X2 r) T- Q- ?1 V6 x
次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。
8 b. c" n) [: N& A6 A' R( G& @3 U3 n5 w2 F& N3 E; K
记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。
. l& ?& [! g# y4 V+ T# ^; L+ R; Z$ k1 G& `$ k! N9 H1 S; }
类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。
1 ]1 V2 g, a( }/ a3 p, ^+ ^4 k
+ B, r5 w) j! b5 J+ k( n如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?: f. s# J$ r; p. B6 g3 G# F1 ?
. @1 ] N6 v2 z' {
有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。
" B) A8 t$ l, ~- [! h- b
4 A5 p6 S; O" f/ c @记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。) Z( R$ i2 I `8 n) |9 v" c
2 F. M* |4 V4 | M新闻+
& F5 m! B5 a( W# S* Q! H+ |% `4 g4 |( s. q3 E
“恐龙血型”
2 |* e, b" L ~4 B
+ h7 T( _# w! u/ `1 q! ~2 n孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。
$ ~9 H! X2 y/ p; W0 }5 Z. `/ T" s$ n+ H2 X" w d, @, M. E
据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。8 e! p0 G! R+ X
: B! i" M \* G: X* l5 j: D" D孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。$ g0 M0 M' z0 o. b+ `$ l
0 q8 f6 r; y: d( A/ i2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。- i) I2 ?; f* B: b
: k0 @7 M j/ D, P据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。
) e) M5 s# D- J- `' y3 I6 S
_/ v3 t+ G; N0 n |
|