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传播网客户端 今天，为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例，违规使用医保基金是违法行为！警示大家不要以身试法，都来看看这些诊所、药店在没在你身边。& T" @6 B( ~7 } E
01、苍溪县陵江镇赵太兴中医（综合）诊所违法违规使用医保基金案' C: K4 s; {9 |* |2 h6 ^
2024年3月，苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医（综合）诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元，并处1倍罚款700元；2.责令改正。目前，损失的医保基金700元已全部追回，行政罚款700元已全部上缴。* W8 l- k" u1 O* [* j5 C
02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案8 W8 @$ N3 }; Q0 c' o
2024年3月，苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元，并处1倍罚款2697.27元；2.责令改正。目前，损失的医保基金2697.27元已全部追回，行政罚款2697.27元已全部上缴。 ?# a" ?2 c) E7 D, F7 b7 ~
03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案
0 [6 ~5 c& K* [' `% {4 c+ U1 P 2024年3月，苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元，并处1倍罚款572.8元；2.责令改正。目前，损失的医保基金572.8元已全部追回，行政罚款572.8元已全部上缴。
; ^- }" V9 \7 r) D. m g 04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案
$ Y% \+ p8 g3 p; F C 2024年6月，苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元，并处1倍罚款78.14元；2.责令改正。目前，损失的医保基金78.14元已全部追回，行政罚款78.14元已全部上缴。
. q7 k0 j- [/ K( K1 B+ O9 L 05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案
* u1 ~5 W* _# i6 v4 a& K 2024年6月，苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元，并处1倍罚款160.44元；2.责令改正。目前，损失的医保基金160.44元已全部追回，行政罚款160.44元已全部上缴。
2 ^9 M8 C2 N& [. b4 C 温馨提示，违规使用医保基金是违法行为，千万不要以身试法！(综合)2 B% u6 @. B2 G& X. _( T
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发表于 2025-1-9 08:04:57
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