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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
% D1 g1 \; P" J) }& B; _* \1 w- [那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
% E' Z) t7 }7 s想知道这些做法对不对，接着往下看！
9 R$ P; v8 K6 E; M! G01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
, t8 r( b- Y% W( Z8 I在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
# C/ [5 V D e4 b但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
- s, r0 g& ?3 {5 v: G1 ?没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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0 d' B0 P1 P# ~4 ?9 _2 L) s娃为啥变黄？ # i- t9 M- H5 ? g, P% P' h
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 4 M" L U* S3 M) _' J+ S, h2 N
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
3 l# @7 u& ]( G/ e但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ * Y( x& w' \! @+ u4 J2 S& @ X4 g
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 " q. n3 ~) d. H
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
' e8 ?3 D# |7 @其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 6 Z) g; x; z1 ` v7 K _' x
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
# }5 l) d- I/ c0 l' U& N2 g8 \/ H既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
. V/ J% u7 D5 D6 n: Z# Y1、出生后5-7天的黄疸
( q' u9 m: z* J. b0 m T因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
& F7 ]3 L6 p, W# \6 Q所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 * x) @; e* j% ]" W& F$ E. @" V
2. 伴有其他异常情况
% O- i, M, g# P7 C9 a/ N生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ( j6 r( H% O5 M' a% G
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 5 D; B' W: {0 T0 q7 Q8 z; i
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 9 S# C4 t( y5 L7 {, l
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 ! Q- N/ A6 M& H0 x% {" k5 ]
% d2 \% x: r, l. s: V9 m* B7 D不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
' N* d- I' ^# L7 K5 ^这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ' q7 G5 p1 N$ N9 T3 L( K0 X
& d* v$ I8 A$ o6 W' G面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
6 o! b4 ]) m3 N早发型母乳性黄疸
9 s/ a0 S- g) P, \- Y/ n V主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 ; d# b7 b1 Y! a4 J2 P Z
晚发型母乳性黄疸 - O6 G+ p0 d$ W" U0 C
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 8 ]% A6 o+ h$ C* P
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 7 W% t+ o6 ?3 Q0 [9 D* L: m+ f2 g
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 ' H7 b$ R+ @- N# f
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ 8 w- q5 \ o8 M9 `+ X% h' y/ M; H# N1 w
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ - w; X& A f* P: d$ U2 }& Q( T
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； * f& D' ?$ U+ l2 }
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 1 I1 D1 s G+ y" n, \
$ r: B; Q8 T: @( t►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； , L: `- C7 t' o% s
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 0 y" u2 i) c P. @2 l. T
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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