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咳咳咳、咳咳咳…… # k9 g! f% `, z3 N7 z
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。
8 z( ~3 @; W* v5 M5 ] H! x“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“
5 I, x8 F0 b& t- I“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”
( V3 w p4 H9 [9 d' k* F宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
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可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
0 G6 s+ I. l4 d L k1 咳嗽是症状，不是病！
- s8 `. x* u& ^! L4 E儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
0 r0 U# L: ?5 p G* E因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。 2 n# _, f1 y$ h- S
人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
: n7 c; B* ?# b8 W这样看来，咳嗽并不是一件坏事。 ; q2 R8 `1 m3 l$ X4 _7 U- r3 x5 t
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？ E2 f, C0 d* `. ]
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
) [1 V" C$ _/ W1 p! l* J! {所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
+ f/ g. u) E$ q2 s; z如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。 1 b7 O6 j, i4 }7 P$ u- u: W
2 止咳药不能乱用，有风险！ ! P, _. a) C) a9 Z; L( b [. }; u1 L6 G, _
在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。 ) p `7 O8 `- w2 S- T, P
1 c3 c( h) s9 Q) q! A! g m美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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( C# r% }- N' a4 X' m' H3 y因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。
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这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。
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3 a$ T# z+ S' x当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？
) y! i' N) m/ F& A0 X: S, M: a3 判断孩子什么原因咳嗽？
, ~5 u2 B& ], k7 s& X% H我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
, Q2 H: ~' w5 o* F) ~# B9 H. Z急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽 % h* X6 @+ i' ?) V
症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
$ K. j5 I( u( j' C% g( c6 M& p& z家庭护理方法
) L1 K$ n" x; G5 Q2 n7 z● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法： - M+ H8 U3 L4 W. C: D8 b
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
L* H% e' q0 T● 补充维生素C。
! f- b) h, c" \4 |/ f& `● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。
5 _ T, Z+ }0 O7 V! j/ c, l如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 . V% }" {) J% W+ @
肺炎引起的咳嗽
* o% q2 b! V& B/ u8 B症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 , T" y. y7 ` ]5 d* y# S+ ^$ z; r. Q
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
" k/ _1 }& J, X" A# L! @家庭护理方法 8 ^- g# w1 ~1 q- Y
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 % E5 y9 k! e5 B/ m
● 保持室温20℃左右、湿度60%。 4 Z# q1 A; ^+ B3 l3 G: i
● 保证室内定时通风换气。
" I/ _; }- W" D1 Q● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。
; [( Y) u. s' V8 u● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
7 @9 c! V0 U; J7 q5 ^咳嗽变异型哮喘
3 L# j5 n/ V% C; \/ t症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
8 q. q+ @6 c. L5 E- |6 I. a( a家庭护理方法
% y, }/ {" x1 y* g●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 + R3 e* W7 k3 J! ^
●室内定期通风换气，保证室内清洁。
+ w% H+ U' S4 }; M$ W" Q8 r●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。 / `5 v) x4 C' x# M: |
●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 ! m' @+ q5 D5 H* ~ P( w1 V6 o2 E
异物吸入 L" m4 H) j: B5 _8 Y& M5 [7 p
症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 $ G0 O& A- T* d, b
家庭护理方法 $ s4 x' L1 h5 H' x" f, H6 H- }
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 7 q E3 \- X, J
● 避免孩子养成口内含物的习惯。
% }8 h+ b3 m. S/ X● 小物品应尽量避免孩子接触。 4 n) N1 b4 F9 a1 v) J
上气道咳嗽综合征 . t+ w# v5 K# K, [" o/ \8 D7 s; ]
症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。
3 `" n( ^3 x- Q( G/ {咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。 9 N/ u g0 {( G. ?0 `
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 & R) K( X! } p. t8 v ?
家庭护理方法 % [9 L! C& q2 w% F. e( O! T
● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；
- s& ^# ?* X# E6 I1 F● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状 - d4 U# Y1 A# W( G7 j
● 保证室内空气流通，定时换气。 . F. a2 c9 P# }2 q8 Q% ?# I/ z
● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 ( Q: I3 W( ?) T0 x9 s
● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。
* X5 F) S e* W4 蜂蜜和糖果可以止咳？
. b) j! S5 x- i8 [8 y- Q5 |+ K j世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 9 T! I3 X3 i# o( u
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 1 I, T) V8 {2 F1 z+ f
6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
5 I, ~) [" T- n7 |! m1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）; ' g5 ^" \; K8 f3 b' d! l' o
6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。 7 |6 Y# @+ V9 _' Z
有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？
7 O4 m2 F/ X* m, r大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 , X, V( y* W! U2 ~5 d' w; @ ]
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
3 c. V3 t, z% K) T! r9 \; s8 `糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。 0 J l$ N; ]: k ^0 D
! d/ Y) \. G3 S! p, b但以下几种情况，就要引起家长的重视了。 0 h7 S: R- A3 G- j
1.孩子年龄小于3个月；
& i" {+ c3 C* ?2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；
0 v/ i* }, M- l/ B5 C# ^' V3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活； ! s5 s* L$ H0 ~. j3 y
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；
8 k$ Z7 V( C2 Q. Y8 u; J" S5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等； ; J$ Z, T) v4 O% }1 x8 Q+ Z. \
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 : Q8 l# y2 G& S Z
当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。 ) H. e" e) ?- t) h/ v
通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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