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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 4 ~4 E2 \; U3 A, y6 x$ {, v
却不知， 可能造成严重后果。 ( ?+ K. U1 X f n4 T0 O# D& v
案例1： . w& R& L$ _/ }* V& D
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 / @0 C7 F9 H2 W9 ]
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
6 M R4 U0 R* z3 @& f将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
! O+ I: [+ u& }! U0 H: c但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
' S; r4 J0 d5 e* P4 K( F' c; T6 T7 \过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。
: M5 ]3 O) R2 T7 [. V! J! j但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 : t7 k: V- ?+ {; a' x$ P+ J
案例2： ' V L5 E0 R% j4 v+ D
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。
6 n& D# E9 B, U但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
# V! Y& w( R8 q& L! F由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
/ N+ h$ T$ l$ B0 L0 Q' k- P经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。
' r: |/ }1 [( j* U9 h新生儿黄疸是个什么鬼？ / l5 d5 g% @& }% [& F1 a4 a( w/ v- I
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 : v. L6 w7 ^* b. V. ]* G, |
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 6 S5 S& U/ Z9 Y$ w6 i$ D" {
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 9 k2 b% b" p3 n9 K" l5 @( j3 [
新生儿黄疸要不要紧？ / |: z5 Y4 f5 M( z+ t
不能一概而论，得看黄疸的情况。 # c7 f7 J6 Z3 v1 E ?: Q
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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. l7 J: ^9 |! b$ u Z2 ^4 J有些则是病理性的，需要及时治疗。 ( D# z' t. M# {( f8 i* ? L
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
) ^6 W/ U- G9 O* J+ ?, Z严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
+ \# C6 z, Y1 {' ~% X怎么判断黄疸是否需要诊治？ ; c' V8 u8 }5 W
1，观察身体“黄”的部位和变化情况 $ ^; G3 j6 P/ e- w2 a6 @- O1 A
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 ; Z; J( C! S6 x( j: j/ V7 L
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2，观察大便颜色 * U4 X Q9 N' J) m, |+ ^
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞. * V' f. q& x' Q* D+ X
3，监测胆红素 r1 I; u! \8 r/ b' S
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 5 X* z( q8 M, D9 D/ N' A) }; z
黄疸晒晒太阳就行了？
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6 y, q. d F! i: s5 }7 }. Z- l& B说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 + n9 \5 a j& X
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
: Q o) ?" l$ m7 j对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
2 X9 ^# H* ]% `; ~3 O. c新生儿黄疸如何改善？
, y+ ^8 |3 r: d& @! A1 }; `) q►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
0 Y4 c; e8 { s0 c7 a) {►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
8 D$ D5 a7 ~0 q' ^8 n3 T* A►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 . g$ ?1 G0 A7 D! o) p! Z6 _
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 % v% n% `! C- U! n' P! u
黄疸“偏方”莫要信
$ L0 i0 l- P+ K% {2 n$ P" n在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
- k/ z3 }3 C3 `7 Q这里来集中辟谣。 ( J( v8 p6 X) [
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
) ~9 G6 R0 _# u# B: o( n胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 ; ]! C, a9 [! U( A
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ ' `* d7 y" c g& ^
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
+ h1 [0 C( ]3 }2 O“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
: }; o) D& a' _. x# Z胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
: R( I/ S8 S: Z& G9 i1 _“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 1 L; I% _0 q! Y8 b# O3 o
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！
% t" r, o$ |) [* @“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
# s* S' E5 H) M' x( l“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！ 4 L8 H Q8 R9 Y; j
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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