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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 ' k' u3 h$ @. i* y6 b A
却不知， 可能造成严重后果。 4 J0 D; I: w7 V- D- g& `- G
案例1：
' j! Q% a2 a5 D% E温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 5 y* ~6 i% u$ U- z7 H6 v
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 $ M. X6 [, {- y5 I& y3 p( ^8 g# {0 x
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。 ^6 x3 @8 u0 W* ?7 ]
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
. D* H" [# c0 f- E; \/ {7 _5 h4 A3 _过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。
, L# C2 G6 c( n& U, b" f但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。
: s) k9 u: O% f( N. @; q# Q案例2：
( j; U5 v* p) v0 G( j/ u/ h深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。
' m7 l6 S0 ~) \; ^# M( P! o但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
+ z( Y9 Y2 X7 h4 D ?由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。 3 [: I' ], R! A# k9 p- v: u
经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 ! g( U0 |# r2 I e1 ~
新生儿黄疸是个什么鬼？
) q/ ~( w$ q2 |- x* S0 B9 R宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 & s0 [0 F( E3 t9 a! S k
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 9 ~& W P- s8 _/ s9 Z# [
新生儿黄疸要不要紧？
1 O: q; I+ u! ~不能一概而论，得看黄疸的情况。
9 K/ } K6 _) N' [( J) N- Z. U大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退 ' Z; X1 r7 b' @, o( Z: G9 }
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有些则是病理性的，需要及时治疗。 5 g( b5 `. v6 G) ?: }0 ]4 r
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。 4 x. H; k8 ?; V% i3 J: E
严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
( U9 T9 {" Q9 J" ?4 n H怎么判断黄疸是否需要诊治？
0 I8 U7 I$ d* F! ^- p$ `1，观察身体“黄”的部位和变化情况
* D! I: F$ T2 c从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 / h1 S3 }, W6 T% ^5 N9 O
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2，观察大便颜色
y1 _$ w5 U/ Q如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
( n) I- j+ N6 x2 e; E3，监测胆红素
( @* Y1 o0 m$ `9 y4 p; U4 r可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 0 m, c0 u" M5 } u5 [
黄疸晒晒太阳就行了？ : I0 z/ |" d, r( P0 E
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 " G, d. M$ J; N! f* e C3 {5 [3 b7 j/ d B
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 / |3 N. G. o8 a- {1 b. R$ m Q
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
$ a: `8 o0 m# Q* Z新生儿黄疸如何改善？
: z9 L. s$ X6 u4 ?- ~, G7 A* `►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
o7 P& w$ ]% W►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ; N f" ]; \, H- i, v# z' ]3 a5 K+ U
. {' M. L: u# I►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ' f8 y M2 D3 H" y! _" P
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
) }% x |9 L! `2 V►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
$ l. p0 k; R6 W* r9 s$ n, e6 C3 Z黄疸“偏方”莫要信
) M! p. W+ x# P6 F& ?, r! a4 y在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
7 }8 }1 \$ a% l3 L* w这里来集中辟谣。
' d B& d4 m- I' A' a“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
3 z- W5 F+ a$ \3 N胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
2 U& s6 B+ g0 y2 ?0 |% K! e: t“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
3 F3 Z0 `$ ?# o! z葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 - H7 m z d, X! Q% a+ f, u
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ 1 X1 U. ?: K! V7 B
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 |: @1 J0 l$ N/ ^/ a' |. l& z4 G1 A
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 1 Z% j N/ W* q( w. j
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！
8 r( h& C( q) `) K0 ^& Q“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ % M! w$ L2 _: @0 o5 Z
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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