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很多宝宝出生后会出现黄疸,有些老一辈的觉得是正常现象,认为过几天就好了,不予理会。
. U& B) j% _) n' L# u( ~2 ~却不知, 可能造成严重后果。 / @# e5 L4 ]! g. r' ~: b
案例1: 2 c+ p, u' B D `2 y
温州的乐乐(化名)是家里期盼已久的孙子,一出生,就获得了爷爷奶奶的疼爱。
8 Q N( d! R$ P5 i和其他新生宝宝一样,粉粉嫩嫩的,煞是可爱。但出生3天后,乐乐的脸部、身上开始发黄。 ( t% }) y1 j- S. I0 {/ Z
将孩子送到温医大附属育英儿童医院,一查胆红素,已经高达18mg/dl(毫克/分升),医生说乐乐得了重度黄疸,需要马上住院治疗。
3 ` }2 k, f. b" n8 m1 {9 q8 ?但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家,称“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了”。 . P$ Q* N6 O V0 a; F. M7 X5 k: X
过了1天,乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。这回,奶奶终于同意住院治疗。
! G I3 N% g/ q: ]* ^5 ~) ~但乐乐的情况已经十分危急,已经医生的全力救治,虽然保住了性命,但对乐乐的大脑造成了损坏,孩子脑瘫了。
- R( X5 d; w# o# S/ J* L9 S案例2:
0 v7 J5 n( T4 Z6 l' }深圳的一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,需要进行治疗。 8 W( \; V* F" F6 B0 \
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”,执意将孩子带回了家。
# _: Y6 L4 r- g% R; Z. Q由于情况不对,宝宝才被送回了医院,但此时宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,只能换血抢救。 ' q3 p) f9 D9 R! t
经过3个多小时的换血,宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点,又将酿成大错。
+ _7 m3 \! O R" u7 y" Y% i新生儿黄疸是个什么鬼? , T" r& E! E2 r3 \% Z) z
宝宝出生一个月内,体内胆红素代谢异常,血液中的胆红素高。 5 W$ D3 Y4 J6 k4 ]" N% g9 r# {1 g6 R `
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,很容易出现肉眼可见的皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。 % H6 ?6 @( |, B2 S, D- [
, h i8 M) V( `% t3 I0 M据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍,新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。 8 K0 e2 X, V6 X- J) B9 L
新生儿黄疸要不要紧? ! K! g0 F7 W' K2 w6 G' @
不能一概而论,得看黄疸的情况。
: x% L) o- x" N2 N1 k1 ]& o大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题,但大部分是生理性黄疸,是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退 - @; A% u" q3 F# c4 T$ E: `- U
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有些则是病理性的,需要及时治疗。
( ?( f2 s B* d+ a9 t比如因某些疾病引起的黄疸,或黄疸过高,绝对不能放任不管。
! l" L# R4 \- ~严重的黄疸,可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。 5 I- Y% L" C+ J m3 K
怎么判断黄疸是否需要诊治? - [0 ~, e, ]1 L6 ~6 C. x
1,观察身体“黄”的部位和变化情况
# p5 l6 x- y; e从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了,应该及时就诊。 * d4 j% ^& M# j3 t" N
( @1 @" K" _2 o* L2,观察大便颜色 4 t0 V" l& V& N2 K. R* U$ a
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色,警惕胆汁淤积或胆道闭塞. 9 r/ u- X+ y- w* }" @
3,监测胆红素
8 g% Q1 V7 B9 Z4 H5 m+ z: z可以到社康或医院做测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内,但每天都是上升的,也要及时看医生。
( r. w2 M0 [8 `1 K- `黄疸晒晒太阳就行了? * I& \% B$ h4 N0 t% V2 a
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说句大实话:晒太阳?生理性黄疸可以试试,有一定的效果,注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 % }4 B1 W& d0 t( C9 a, e' h8 N
但对于病理性黄疸,光靠晒太阳,没用。 0 y2 R- t# M# V
对于这种黄疸,一般需要药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。
9 m) H/ I3 o2 B. p9 j新生儿黄疸如何改善? 0 G! F- j! p( J# C
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; / {1 _6 Y% Y/ ~+ Q, @
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 6 c$ Q8 h: n. K- O; W5 w
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; " Y* Y4 q! B8 m' Z; R. ]# i6 u
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 " L( _( v. Y( v
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
a, ^) r H- D1 ~' S% D0 w0 E! S黄疸“偏方”莫要信
+ V# K1 T: c- h- n0 n i$ M. \在妈妈微信群里随便搜了一下,不管是孕着的群,还是生了的群,黄疸都是个热议的话题,不过,谣言真是太!多!了! @8 e2 s+ a3 ^
这里来集中辟谣。 / S. n# K7 B7 k) g
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO!
" P% [# B2 a6 E8 W# K" a! j, u* u5 ]胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,因此更容易出现黄疸。
8 t; ?/ m3 U2 ?: U( \1 c“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO! , v F- w0 } Z3 M( V3 k' o
葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃。 ; q( D( P0 d! D3 h T/ f5 s
“孕妇吃太多辣,宝宝生后黄疸多”——NO! ' [1 k9 C5 M: G, v# B$ |* N
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
- u w6 g4 w" X$ [“生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
6 L% s. C2 {6 l- R) X: v“32周要喝养肝茶,小孩子生出来没有黄疸”——NO!
2 x: I) R+ O: `0 i2 ]7 S4 m“红枣泡水可以预防黄疸”——NO!
2 }# B' y( H: m" V* U* ?+ ~/ z v“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO! - Y4 K1 X! o4 |2 K. C
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