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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。$ A, T( V/ `" o- y! c5 O
一、定点医院/ o, w3 B" ]- W; r
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
& W& F0 S6 V b 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ L0 |8 c, C5 p
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
: g0 B, h: W; V, G9 v5 d L& G- S 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' m7 H; r4 s( }) x
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
7 W5 Y- k! m* | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ q) Y6 Y* R$ A7 r3 X （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案3 R- H4 X, {8 Z, x( n" }
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 h. v1 p" s9 R& N4 p. i
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案: _0 f( X" x" H3 @, `: X- `
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# q$ M8 t3 \) d2 [! e I2 L （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
l% c; I% u0 B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! O/ V% w: S, v （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
! o' @7 L. k( B+ i 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ q# w8 o# Z; D/ R* g （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
. s$ Q ? l- m 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& c) r# z7 R( q* Z' f H2 l8 Z
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
1 H- S0 m$ N$ u4 R 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! g, i; h, x# e& N- \+ D8 S （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
\# o5 y& M3 ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
N, V* F2 _ F6 B8 Z 二、定点零售药店( I- f6 I* b; R' p- }/ K# J
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, w- C6 [( K E- C0 Y2 Q
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
7 d/ m% L2 S% d, i1 q/ l' N8 { 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
' y6 J( {. |) i" p4 }8 ?; n) `4 K& { 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店$ M! z1 ~8 w( z# Z
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
" `3 ]9 F1 h4 O$ O% ] 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店 k1 [5 u/ W. J/ D, W6 e$ f- w
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店+ \& V' r! A; A/ N$ I+ n
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
. G5 Q% o; ^/ j 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
p$ O2 q0 B7 l 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店& W0 w+ g+ e+ P; C4 e( e9 u
（二）处失约金1000元；责令整改。4 }% b o+ |9 E7 [ B1 r
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
9 n9 c# `) A8 Z! t# | 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店( g/ M; N( y. a2 x# U V5 H: s8 |. U
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
8 j( L6 L2 N' `+ \, U8 o; F 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店1 l Q5 L6 [/ T! R/ b" l- |
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店8 w7 d8 f8 x. `* j
（三）责令整改。9 }! }( g; ^7 q8 J. q* A; D- Y
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
4 N8 D) x5 {( Z" d s1 ^) q2 O- ~ 2.剑阁县润和大药房有限公司6 ~9 H9 J) q" Z- x/ _9 D+ s( }
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
4 B! h3 q% p: n. G7 \% F 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房 r) Z! C7 g# _* u& c
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
6 w) @8 Z4 Y5 p3 O, }5 R$ l) G+ L 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
, `: b# H M) @4 K7 f" Y Y, G& a 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
/ F1 ^$ |8 ~4 E% U 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
3 Z; v, N9 e# d' q. B! a% L' P 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
8 r) m' o( b- O 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房& B/ R+ @/ U( B8 ]- |2 L
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部" M, n) ^/ j& f' _6 x2 K6 U% {0 Z
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
( n8 H0 z4 Y. O3 [ 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
* O: c2 N& J! k/ u; N9 H/ Y 14.剑阁县益康大药房
! \5 J3 m R4 M9 b! F7 b) M 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店/ H' `1 {2 }' K- I
16.剑阁县一顺堂大药房$ H" N @( s0 Y) t) r" E8 p
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店6 ?9 e! f* o% o2 V, N6 s) P
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
; X& s- f5 U6 J k 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
7 |. F6 a9 f, p( \4 }9 D 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
7 W, A) v8 J2 T+ k- e/ h 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部) j P3 j& R" C1 c A
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
( C- h" m+ H! a+ m 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
( T- ?! Z+ R! b1 k 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店9 l) J, r1 P, L. S( g2 K3 Y
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房) V, e6 ?. b; o% p2 m
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
9 m. @0 Y- s! E# b8 H9 \ 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
- H" {4 F7 p3 S* p 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店3 A) @$ s$ D% t$ s" S$ T- W. {8 l
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂: ?* g$ u# O s3 j* |
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店' p- e+ |/ J! q7 B$ j; @& [
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
2 h S0 H: X4 ], E 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
1 c7 K' I+ j$ ?; A V% ] 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
9 @ M5 c6 u! k( Y 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. M L+ z' V3 q: l. T! Y( ] 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
, G+ T: R- V: F2 a, G, _4 i; z 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
w0 C" F: _3 n! `, ]% p! h 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房2 f" O4 O c- {& O- k( T# G( c* |
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店 G" ^1 N4 d4 j8 F
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
; G% r% v: e- W 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店; b+ Q0 K" Y" I- C1 ?. G4 a
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
- E( n3 v+ M8 B4 B! a$ y7 ~ 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店, \2 w8 u' `4 H1 H _' t
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店/ f) U; c, C% k; J
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店! f- a8 @. V( ~0 G
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
?; c9 v- Q' k% F6 O 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
/ U+ B, P$ Y, \' e& D8 G 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店/ S% b5 J+ Q \
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店" G0 G6 e/ L8 G7 H
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
* J* W$ ]/ |( o; L4 e3 H 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
- ~0 ^% Y3 ^- n) Y9 A y" w9 u/ g 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店, r* S, V0 K- Z( E9 V
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店( ]0 ^. E& A" M4 ^5 ?$ B' l7 x
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
: t3 o, |7 x W/ a, |1 L 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店& T+ [' z1 J- _$ ^
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
; X6 Q" [; K2 Q, U, ` 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房. A7 e" j% d) v) h4 x8 A
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店) K+ n& Y; Z& G& J) M
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房* D) o; Z* E9 C4 |' N! Z
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
8 H( X t/ y' J5 N' R2 C C 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
' b) P4 k2 W& `+ d: e 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
3 p. }" T! l' W- } 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺1 L2 ?; a( Q0 \7 e1 [: K8 P6 K4 |
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
# C- p( {1 _% a1 E 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店1 W" l8 N1 r: N1 j
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店0 d5 Z4 |+ d. a u- S* y
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
6 J# b W, p- j# J2 n8 y9 f+ Z 三、定点诊所
2 \/ A+ W9 j' @7 R8 b( i6 Q* d 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, y6 a: N, a/ F3 A0 {7 B3 l# O
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
2 z/ U8 f; U8 z# ~; i0 ~ 1.剑门关镇岳剑中诊所# k0 g; Z3 \2 l: x6 S2 N: Z1 v V- _
2.剑阁县李剑熹中医诊所
6 e3 A, K- i( ^ 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
' {. s8 T l2 E6 ^; i 4.广元君益口腔诊所* V! g+ F9 C9 Y. V9 g" \" D0 F
5.剑阁县城市口腔诊所2 ?6 z! F. ^& `2 w% L3 q8 `' I5 I
6.剑阁县蔺全林口腔诊所3 g2 Z) N; H$ L2 G+ |
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所1 t/ ^8 _# H. X5 R6 N. {, x
8.彭天朝中医诊所7 J# d$ v9 \3 C; ?+ U
9.剑阁康美口腔诊所
7 W3 }$ Z8 z+ C% w1 b 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所1 P! g7 A3 u+ {
11.剑阁常菊华诊所, N; N# C* `' v, ]. x
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
3 A! z% R s5 \' v 13.剑阁梁金生中医诊所, p2 V, \% e6 f) [6 c) r
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部& o4 J. D: V7 ~
（二）责令整改。' }$ }$ B* M: F8 J2 u
1.剑门关李春华中医诊所
# ]% c+ M5 n/ y: q. f' R7 V 2.剑阁县杨晓华中
9 C8 R& L2 W5 ` a% n' f3 f 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
" Y; X, ?( H# ~ 4.剑阁县袁萍兰诊所
C5 O' g, [: C- {% ^ 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
% h( H2 ~) @, j ~" {6 D. o+ O 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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