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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。! I' m# n* D7 ~
一、定点医院& W# T5 h" U' l M9 K
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案# `) `+ a8 n. y W
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: z3 N3 |# F& @. E
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案5 M' b5 _+ {( V1 M; `$ U6 |
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ I- e v& m! Z3 n- b& S （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
$ d" }* n s5 O 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 I% m0 O2 D' _. V; V （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案6 G7 R9 S5 z# o
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 Q# Y- L4 Z/ W, N/ { （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案* j% X F9 F- W+ `
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ W1 [0 w# }' { （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案( d6 p) J4 N, S, f$ f; J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 c* G* ?+ d, h* n
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
6 x, K% S, N! Z3 [1 O1 O% L- S' o3 K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 d# f7 Q. l7 n
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案5 c7 \$ l2 k M$ \+ H
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. l1 |) G1 K& G% v: G/ O （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案/ b4 q y5 z' e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. u# A. p' l/ ~6 I7 g1 O （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案% D/ z# ]" O! e* z6 D
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 v- D$ s5 @" P# z, Q0 s- [
二、定点零售药店3 |2 @+ C4 L4 H- R
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: `: l, m. u% v6 s; ]5 L' t) k: _ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。% V, `% i5 a0 f6 q1 y
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
O3 r9 P+ S. S8 P" W _ 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
$ x5 q( [3 V! ]' ? 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店, A: ~( b. X& L' w# ^
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
3 ?% Z/ z/ C& w/ \5 f9 { 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
9 a$ m- `2 ]3 w. L 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房8 K- J3 f. m! o' S
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店3 k8 M- C0 {5 `! c# N7 C+ B
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店) B9 z, u9 h9 {2 R3 g' ^
（二）处失约金1000元；责令整改。- u* l9 I5 R/ V
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
. k# e" y% Q# @) M$ ~ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
, c1 L- M; ^" x4 |) s9 v) C8 r1 [ 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房7 ^- B! p7 O+ j6 R3 s: c- [
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
% n1 x/ a" B' m, _# U2 Z! r: ?5 q* l, A. q 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
6 g9 {5 N+ M8 S8 ]2 C# o （三）责令整改。
- E# i* v3 K/ S& p) `& k ? 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店! J4 Y2 N$ S* H" a ?$ q
2.剑阁县润和大药房有限公司* s* x5 f0 m* C, t, c
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
$ z, m0 C! G- p& j 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
9 Y! n5 w9 J1 \+ I7 c 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店3 @7 H2 e% j6 w( F: d
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, q- }- a$ P7 Y
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店5 J% o) f# W" U+ s1 u; V$ q( n
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房, w& \- c$ D4 e: [4 @: G
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店1 U& H$ v, t9 d/ ^. t
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房; n( x# E4 u1 u* k! x
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部1 x$ S$ l8 b( r5 X2 a s
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
4 M& |$ n e2 l; r+ h# W. w 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
* V* @8 E6 p# f 14.剑阁县益康大药房
" p# T9 r& Z" @" m7 a 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店 x8 Y) Q8 m- G8 q9 U
16.剑阁县一顺堂大药房
1 _& r4 U4 S1 O0 }# | 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店% {( N1 j6 @* X# c# z2 D- O
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
/ ~& W# Q3 `, Y' j% X 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房, ?9 Z3 B$ }- ?0 Z
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
& W" E% z% L/ ` z, ~4 m9 U0 | 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部+ w S- @6 g- d9 i
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
0 D v3 y( a9 u3 h% m: ^1 R3 n 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店- b/ d) q) ~# d* R' }
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店 d, K K8 ]2 h) A- _+ U5 b$ x
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房; G0 D$ u' y! K" v
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
& a1 q7 Z+ d& J9 x( N/ o9 g 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店) m8 I0 e; B. R0 s0 b$ s
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
% a! ^6 U/ b9 U% P3 S" P( |; p 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂- b; \2 m& }) M2 P, K* J% X
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
5 {2 y3 X7 Q0 X+ J 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
% o# p+ d' n) b! h 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
" o% o! Z1 b" G- s6 ^+ _ 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
H4 k. R* t: a$ B; W 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房* t2 Z2 D4 M" F$ ^% w
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店! Z) n# M) ^9 B; y4 O
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店: I0 F& r; D7 L
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房' C( F/ `" d e3 P- I, _! I x/ A* D
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
3 i, u) P# I, d; [/ t j 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
7 \9 @& ^4 ^& ^! B 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) n* ^) M) M& o3 ` 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店3 I) ~. v/ E# {% N% F6 h
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
$ d J! Z9 X% I5 X. M$ q$ N8 q 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
4 s5 i# H' }, U1 j0 Y8 y8 c 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
2 w" \0 q+ t5 `# q! j 45.广元康诚大药房有限公司下寺店. o$ R0 z6 a& T+ ]1 l# |( c: Q& T
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
, a" z( M5 k1 R" x, I; D( ] 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店6 A% [9 ?& d# k& b- h& Q
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
, c' u9 {# e6 H7 S 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店! |# C+ }+ d! v; \- `2 |* E
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
% a8 K( v4 l& ~% u# a" l4 X+ d3 u 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
+ c3 _5 G' E C 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
0 H/ O3 W# W% g2 P8 s+ n0 j 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房' g& w, |( x' R! F6 {
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店% E$ d# `6 N: F1 V& ~
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
# d' }6 H9 G9 S7 a4 @ 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房; p' W3 Z5 S& l+ G. N
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店2 ^! D7 L( P% _3 m
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房, q% W. c5 `! D% m
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店 {0 S6 O+ S3 M, Z& o/ w ~
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房' J" U' l/ h5 |, [
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房. b+ `% S4 b! r
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺! |! I/ p' @( c) o4 J3 E g
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
( m) M9 m7 u: I2 P( \& d 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店' }# B5 r, n. o* g
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
- ~: M! `1 q$ M$ I/ v! z 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
8 b) K! Z r( g5 m: w 三、定点诊所3 D4 j+ ]+ l2 t( Q( A$ c( D
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. }, F; W# W5 M/ ]4 p5 S4 ~
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。7 m5 V( n8 m( C1 a' O. y0 c
1.剑门关镇岳剑中诊所
" E3 v: z3 L u 2.剑阁县李剑熹中医诊所. x" R# y/ [0 ?! u
3.剑阁县周文龙中医综合诊所2 ]- F! e# R$ A% y% C0 D- f
4.广元君益口腔诊所
7 w+ u" y# w6 D; H+ a* C1 i 5.剑阁县城市口腔诊所( x2 N6 J: d9 e. h
6.剑阁县蔺全林口腔诊所' v. p% A; m3 O# ?: r, @8 e: S
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所3 i4 x# `2 s4 y5 A C3 D% W
8.彭天朝中医诊所) h* Y1 l4 d$ \! z7 Z
9.剑阁康美口腔诊所9 v% r5 w' u8 ]9 F( c y
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
( E& e' A" ^% G, ~- n- {9 x$ i 11.剑阁常菊华诊所
% z+ Q7 M& r& G( S1 @6 t/ ?5 X 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
' i7 w* f1 N$ d d9 f 13.剑阁梁金生中医诊所8 u* l0 ` ]& c' U2 _4 }6 t
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部# I- X& j. o6 z W( |& V. U( z
（二）责令整改。8 m; O. q# y E0 l5 w) G8 A! M
1.剑门关李春华中医诊所
& q( D) d: j* @6 X1 o0 v/ \9 A 2.剑阁县杨晓华中 Y& q' N- o( ]* T# D
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
% J( d# ?8 |* D 4.剑阁县袁萍兰诊所" M4 j0 I9 D# w! K1 B7 z
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
3 |2 J3 g/ t0 E. X 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。0 Q* ~( x- w% E- h9 J$ }. e
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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