周岁后，维生素D3每天补400还是600国际单位？

施贝安2020

有家长困惑1岁以后，维生素D3每天补400还是600国际单位，今天就来聊聊这个问题。
* ]; w9 b! ?8 W# R1 Q, @% @* ]

关于维生素D补充

有部分学者建议：在早上10点到下午3点之间，没有涂防晒霜的前提下，日晒裸露的面部、手臂、双腿或后背5-30分钟，每周至少两天，通常可以实现足量的维生素D合成。但是，日晒合成维生素D受很多因素影响，比如肤色、季节、一天中的时间、白天的时长、雾霾、云层遮挡和涂抹防晒霜等，因此截止目前也没有关于多少日晒保证足量维生素D合成的统一推荐。

. T7 L$ @3 j6 i

母乳喂养的婴儿、深色皮肤的人群（黄色皮肤也是深色皮肤的一种）、缺乏日晒的人、老年人、肥胖人群、有脂肪吸收问题的肠道疾病患者等，都是维生素D缺乏的风险人群，应考虑使用维生素D补充剂来满足需求。

3 G0 o+ E: E8 i2 T: V0-18岁孩子，怎么补？
! n! W4 Y- ?; d: P1 v3 w5 i/ V
# _8 S! _; m3 H5 r- W( }1 s' B0-1岁，足月出生健康的孩子
4 c1 m$ V* }; X; n5 ~3 A) R* ^
中国营养学会推荐每日补充维生素D400国际单位。如果是配方奶喂养或者混合喂养孩子，理论上要根据配方奶奶量以及配方奶中维生素D含量来推算摄入量，不足400国际单位的，要通过补充剂补足。
' X. }% O; t6 E& e. s% r
类似的，美国儿科学会也推荐纯母乳喂养和混合喂养的孩子，每天补充400国际单位。除非孩子一天能喝1升含维生素D的配方奶或者维生素D强化过的纯牛奶，可以不用额外吃维生素D补充剂。

1-18岁，足月出生健康的孩子
* H* L% K5 h* [. X' [% `
中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，仍为400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人，要考虑继续每天补充400国际单位。
& M" I/ k6 B/ X+ \
很多家长可能听过周岁后要补充600国际单位。这个推荐也的确是有的，比如隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）就是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。

2 b. T1 I0 Q" n5 z中国宝宝周岁后补400还是600？
/ V$ c7 n7 x/ d  P6 ]( v& |1 F; `
% L6 ]: q4 e, v9 `

对于我们中国的孩子，推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到600国际单位也不用担心过量。
' x7 `! o0 ]$ n

5 P- a3 G. J6 t$ m! \总结一下，维生素D每天400还是600国际单位，家长可以根据孩子的个体化情况来自由定夺。