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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
* O. v% w, \# H那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
5 Y$ _/ M: Q' Q1 K9 F% o想知道这些做法对不对，接着往下看！
" l* t6 N( C, W3 y% w01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
4 ~5 T4 p$ D. s, j: J/ q在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
! R& c4 x* _6 [: v0 \ b/ U6 n但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
$ S, Z) s: O2 ]$ r1 I1 @没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 ' M" r5 v+ d0 u
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娃为啥变黄？ , w0 h- g* L/ j1 O" d1 F
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 3 w4 z! Q9 ]: C( N9 g
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
+ W+ l' h/ |; ^0 m$ P但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ + J% N9 `9 Z+ g. a3 N- a" a% H
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 , V& B, o1 N" f1 N7 D7 K- K, z
% ^+ s& |9 F) @% w& {8 N为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 3 v+ E! r) [8 v7 [8 h
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
) O" l/ F& T/ q2 O- O6 m+ F) S病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 8 l2 Y9 e, J0 M
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ ( A; \$ Z: a l) E* p1 I& v+ _# \
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
( @# X; d4 H6 F: I, x! e. Y1、出生后5-7天的黄疸 # Z5 }: T) r. L% W1 w B
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 2 l; ^8 u& N6 ^
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
' L+ h3 T/ K" d6 w/ i2. 伴有其他异常情况 & j) ^& c0 _" w
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ' H; z3 N: x. Q! O6 E( x
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 / H# J( W" ^( v" [
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 0 }7 e9 X4 X: ?" i
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 . n! F2 `3 l/ q. r+ C U' h
4 ?) Q0 Z! K2 G" R不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ . B* R* d( [- Y X' D% e
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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* y8 i {- t. j2 P8 H面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
" P/ n3 _; ^4 N# n7 G* ?) k. s早发型母乳性黄疸
$ }9 Y' }3 ^7 @主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
: @# U- n2 p# P4 a m+ H晚发型母乳性黄疸
9 A" a0 B7 `. n1 b5 k: D) _TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
2 i* ?: M7 k$ i- LTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 4 g0 }. y% F' |- V3 `' s, ?
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
- h4 Q& s% V2 w03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
& c1 n! c( T8 [看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
9 S4 @ z3 j! r5 J' Z1 M►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
: w0 B4 b T! T►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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1 X% E) P8 v' {$ B6 M►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
. z& y7 z% D' g+ {% f2 I1 ?►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
- f; o, w5 X( z* [* v7 P►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ! j0 A: m, Y# w$ n+ L* c
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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