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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 8 n" ~) h8 t+ E" \% F) r, M
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 1 t+ Z( C% u2 O& j8 w9 D4 Q" E! b
想知道这些做法对不对，接着往下看！ $ _3 M# u. _8 j$ q
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
$ \+ M* g1 { X7 Z- x+ P8 r1 S在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
8 h0 h. L6 w% ~但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 3 o/ o: r6 u) _* o7 g$ p P7 s
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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娃为啥变黄？ " v `9 _: w- m C7 K* K
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
0 y& |# I5 u" q8 D! {而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 ! U$ W$ u9 t8 _; j7 a
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
; b4 S# U3 ?/ @) T$ s; W顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 5 T$ f- c0 C: I7 W
0 N6 G% Y* E a8 s6 q6 A# O: r为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 7 d$ A2 A9 t/ Y& E
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
7 z% U& w% s Q* z% `病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
' E* x1 A) Z4 N# o% O. l既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ ) C$ M( ~! Y2 W, ]) x! @
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： 9 p! w3 H6 P3 k% H0 r: U# X( g
1、出生后5-7天的黄疸
6 S3 ~& R6 }6 B- m% t因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 8 o1 T! a% E' h8 H2 m# c" \) l6 [
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
8 {: t, ?$ M9 g( L& K2. 伴有其他异常情况 ) j* ?$ R' H Y9 Q8 \
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ' l7 _7 S) U4 X. Q; t2 u2 Z$ Y! q
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 ; K; g! `3 F) {0 v& p
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ + W, ~/ x( g! t, j: m) |( k4 J$ l
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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+ A9 B& T/ e0 x- C1 c不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ # p6 s( J/ A2 W# ]0 X# a3 @. `0 b
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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5 o9 G* r' L# B面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： / w+ @; ~% T, B1 ~: s, e- l
早发型母乳性黄疸 . o. B c& t9 S8 P. Q
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 # b/ h- w2 P; b
晚发型母乳性黄疸 7 [: G9 ]" x' j/ e; p) z z
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 6 W1 |( Q1 v5 [; ~4 J
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
. ]" t" l& @- L# YTCB >20 mg/dl，加用光疗。
6 m4 v0 J1 G" z- R! O( C03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
! U5 n; |! i4 O. m1 f6 k' M% \看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
# ~ K) G% c6 H►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 6 S/ ^& J; K: M8 I; h8 z' S, X8 a/ k4 ]
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 7 H& G- W2 T: Y2 U3 A
* _6 H% K3 M% } I* p( {. {9 U►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
; e! \8 j' T) b$ l0 `& o! x" Z, h►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
8 N+ b4 ?$ G# e/ z►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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