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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! $ Z% b2 n# r F/ K9 x
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸? ' S! b' H7 ]- u% g
想知道这些做法对不对,接着往下看! 0 p: r G& f* ~$ K$ l# M7 D
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! 8 X. Z* |* s5 G2 n* T( A; b
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑…… 0 \2 i( C- f/ k: L& l9 p8 \; t
但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃? 8 {9 w: H2 N1 W$ W( w% _3 l- j
没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。 ) ]' L# q5 X0 _1 _
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娃为啥变黄?
R: N% C) m2 T, v6 y, E这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
' M3 F* w$ d5 P. L: C而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 * w: T S! g7 u
但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
2 I8 g" [9 C* O1 ?5 t& o# g# `- ~' g% {顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
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为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? ' X$ Z+ J5 a2 t1 {+ C2 a- d
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
# f; R% E* D2 }* B# Z' V病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险! ; c/ u2 @- g& L$ J4 r6 K2 x; q# @
既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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$ F4 s4 X+ X! z3 Z- W% Y" ~! m另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: % W1 z6 l4 I, V5 N: h
1、出生后5-7天的黄疸
1 Z9 J' C( S: X% n2 A2 G/ p1 f因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
' u- N2 {9 G2 M0 T所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。
- k6 Q6 W+ ^3 M5 l7 w8 S) X9 p. D6 e2. 伴有其他异常情况 ) o9 ?+ C* W5 F
生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
' {& ]# u$ @; i病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
* @2 |- j; X) P7 w/ f: K0 c02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
, O8 [! `' k* r9 K! W8 G* w母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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( D0 O" ~8 x8 w9 i( n& Q不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样?
( Q5 O' P4 C& V/ ?' R# ]这是因为,母乳性黄疸也有分类! / }3 a+ b! w% g1 s% _; [5 W' O
0 [/ V$ s1 D) A: u' [面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
* u! {' X1 e6 [" i早发型母乳性黄疸 # j1 P2 r# i6 m6 z% P: ]5 o- x0 q
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。 # J% G0 ~& q* _, ~$ I
晚发型母乳性黄疸 . l1 c: H/ c6 Z
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。
9 l( j6 P z' r5 R0 }8 e; w+ p }. @; }1 s) WTCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 * v/ A3 s: z& x# B0 p y9 a
TCB >20 mg/dl,加用光疗。 & T( W! R5 b) \/ ^3 z$ l
03、做错 = 伤害!科学退“黄”! 0 @. g' I, g- L
看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道!
1 A1 f) B, Q4 Q: ], S: A/ r5 d; `& M►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 8 g- X6 p9 [* |) p" b' |/ L
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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% T' s+ ^; O7 ]) T►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
- n, |& Z$ V0 i5 [1 z►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
6 w/ |& |5 `5 h►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 ) d b9 ^. L1 r& }5 I8 n: N; c
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