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咳咳咳、咳咳咳……
" d. {$ p6 o9 n宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。
/ T% w0 x7 z' b0 ?2 |5 u“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“ $ y- H7 c8 ^8 S" Y8 m
“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”
9 D+ ~; k; d8 t8 W/ z6 y. @宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
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5 A7 c, w ]1 I可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
w! L7 c! r" [7 @1 咳嗽是症状，不是病！
! y: ^+ D$ J, l S儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
1 B, v7 V( F1 ?8 `' U6 V因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
$ F5 k# a' ^# |, y9 q! g人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。 : |: p! Q* E- v6 H
这样看来，咳嗽并不是一件坏事。 + W; ~1 k4 R) V# J
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？ ; p Y" m8 E/ v5 c* J* \
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
8 E' F# W+ m. n, N所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
/ [/ l+ S) z& i1 ~如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。 . Y& f; S o: D' x) n# o1 Z
2 止咳药不能乱用，有风险！
4 N5 f) F. k }! `. c- S在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。
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# G# N( B; U* r美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。 * g% t/ L" `. V
) ~" N$ v5 Q2 W& j. m* i: I这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。 8 a6 y1 _& Z ]) O: N9 S
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当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？
2 ~+ G; t& i$ |* [! j3 判断孩子什么原因咳嗽？
7 Z& Q, {" U* u$ ]% D我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
0 O0 e& _+ L' K) i急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
- \& t; }. t- p* y- F症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。 1 Q' r5 B9 ] ~! n0 U! k
家庭护理方法
1 D1 @* k& Y# P* k: ?( H● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法： + [: R5 ~2 [# ]# q! U
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。 / A, X, L6 |8 R Y6 Z9 `' k
● 补充维生素C。 ! d8 m C5 J6 {
● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。
' w6 I$ n: m0 H: k如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 2 z( ~& ` q6 P9 V$ O7 E" @0 E
肺炎引起的咳嗽 4 y% a4 z( ]! l6 K
症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 6 f6 q: Y y) j4 D! u0 m2 d
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。 ) }2 O; j [: Q1 ^
家庭护理方法 4 v4 N' q, x! O0 W
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 " R5 E2 c3 F# A) Y% _. i
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
e$ `2 {# H$ m% o$ h- o● 保证室内定时通风换气。
, Z; U$ X$ n# g% H! K5 c( U● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。 ! O, I3 k' o( z% b& |) @
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。 0 I/ t: I! Z7 P4 P( R
咳嗽变异型哮喘
" Q$ a( a1 W6 S/ Q( y1 R9 C; ?$ `症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
" X# V2 c, i8 h' ?' q4 d* V家庭护理方法
+ [, t) I! e, W2 i●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 % N) e, N1 i* J0 f$ v# }* p j" c
●室内定期通风换气，保证室内清洁。
" J0 I) R, `6 _ o●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
# b) L: u6 h/ \/ M0 `6 N- Y●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 n( g+ a- d, N4 d& C8 s7 |- D
异物吸入
6 R% d" h. y1 s& t' d症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。
$ D$ E! R0 Z! ^( ?家庭护理方法
( g( ^+ U! y' |2 B6 v- u; Y# |● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
% S$ o" t# H5 |2 _# Z* L# S% Z+ L● 避免孩子养成口内含物的习惯。 2 ]& b. h! s7 |( x0 O
● 小物品应尽量避免孩子接触。
% m) s3 y4 v- C' z8 l+ Z上气道咳嗽综合征
* {$ h) f" E9 P/ J5 J症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。 ) ]7 |# J& N6 j$ X, D) e$ f
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
" r" u* R; V- N8 @2 h3 t3 Z3 ?上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。
( B( `0 ]. y7 a9 N# ~家庭护理方法 / d! i& j$ T6 [) n$ Q
● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏； - n" Y g- H# L, ^
● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状
& E, m9 c8 _1 O5 i# @; @" ?● 保证室内空气流通，定时换气。
# _* z2 `) Q9 k0 [9 S, `, f# ?● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 1 a. J; e) D9 {3 o3 u9 Y1 I
● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。 , p9 @7 T3 G `2 G
4 蜂蜜和糖果可以止咳？ ; j% q I6 H5 C1 P, g
世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 $ ]+ n b! C5 k& E2 f5 R( j* Q
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
. b6 _5 y* v$ z; [+ Z* K6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
$ J5 N' g3 q' Y2 o1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;
/ Q3 Q6 p! z$ {) L6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。 ) {" a9 q" W+ I. R5 s2 I* u
有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？
* R# h" H( S1 H# f& ]4 w大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 ! h: ?) v5 I4 ]9 r0 ~; C
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
7 ]1 V( L; e9 Z( Z; o) B糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。 # d; S( H0 S3 S) x) F( H
' [2 {/ G0 e9 u1 X# p" S6 y& k但以下几种情况，就要引起家长的重视了。
; Q+ k) _8 d, P# b! Z1.孩子年龄小于3个月；
& [1 R+ u4 V, J( ]2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准； 2 X% F6 M* i: ~( |
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活； 9 |) `) ~) ]% V- c' _1 i
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声； 3 q1 N7 ~- ?" L1 H/ e
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；
d6 H1 u" W5 z6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 0 S% g% B, J% k2 [
当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
' ]* X% P$ q- P4 Q( G; T通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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