很多宝宝出生后会出现黄疸,有些老一辈的觉得是正常现象,认为过几天就好了,不予理会。
4 f2 V' x2 N3 L. D却不知, 可能造成严重后果。
/ {/ `# N, @& z, \, Q0 i案例1: * A/ C3 v1 s/ m" k$ @
温州的乐乐(化名)是家里期盼已久的孙子,一出生,就获得了爷爷奶奶的疼爱。
4 d0 C Q% t7 x5 |; ^和其他新生宝宝一样,粉粉嫩嫩的,煞是可爱。但出生3天后,乐乐的脸部、身上开始发黄。 * ^ L' _, v! N/ C
将孩子送到温医大附属育英儿童医院,一查胆红素,已经高达18mg/dl(毫克/分升),医生说乐乐得了重度黄疸,需要马上住院治疗。
# ~ d, Y6 K" l) l8 S3 X( R但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家,称“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了”。 7 ?7 E+ x( k9 U9 g k6 _ G
过了1天,乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。这回,奶奶终于同意住院治疗。
; Q2 @. n1 U+ x; m, Y$ o+ w5 N但乐乐的情况已经十分危急,已经医生的全力救治,虽然保住了性命,但对乐乐的大脑造成了损坏,孩子脑瘫了。 - C+ s. j6 J1 I6 R
案例2: 3 R, q$ J( T7 Z. Z/ ]
深圳的一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,需要进行治疗。
5 i Y5 W2 F8 `, k但孩子家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”,执意将孩子带回了家。 / F4 u3 ~( J$ b6 d& ?! ?
由于情况不对,宝宝才被送回了医院,但此时宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,只能换血抢救。 % [, q1 }& p% O* I5 Y2 A" B
经过3个多小时的换血,宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点,又将酿成大错。 : K8 N% w9 ~0 x1 E( N7 o8 M, b
新生儿黄疸是个什么鬼? 7 Y, F7 P/ ~( N6 x/ A! l
宝宝出生一个月内,体内胆红素代谢异常,血液中的胆红素高。 / |$ X( t, E8 b) R, `
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,很容易出现肉眼可见的皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。 4 Z/ I2 t5 T8 h2 Y1 K0 P: ^
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍,新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。 * e; {: e* Y9 z) g) M6 H
新生儿黄疸要不要紧? ) ~0 v9 L" o) S5 W" V8 y* n
不能一概而论,得看黄疸的情况。 2 \7 g3 D/ C( X( n5 M
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题,但大部分是生理性黄疸,是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退 . S/ D2 Q- _; d% e K
# P5 x! f% w" s! s4 }有些则是病理性的,需要及时治疗。
# a' _9 ]9 v+ E( l9 g+ c比如因某些疾病引起的黄疸,或黄疸过高,绝对不能放任不管。 ) T+ S( L) _$ z, W: t7 `
严重的黄疸,可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。 Z9 `! S/ {$ F7 C% H
怎么判断黄疸是否需要诊治? 5 X% \' s; ^+ x5 I: m; j8 i$ T
1,观察身体“黄”的部位和变化情况 * Q) E& F- n6 b' P5 q
从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了,应该及时就诊。 A) X6 @9 d7 w* i. b% b
! e! K- z8 s$ }3 y9 S- g. v7 `2,观察大便颜色
( ?% @) C$ ^7 B& C5 s如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色,警惕胆汁淤积或胆道闭塞. , W+ q+ W5 o: ~: ^' ^; j( _
3,监测胆红素 , m! w8 J% L. d% U3 i: z7 J
可以到社康或医院做测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内,但每天都是上升的,也要及时看医生。 # t0 v+ ]& m: E
黄疸晒晒太阳就行了? $ v1 h5 T, O" l. W+ p$ i" u
. P4 ^1 \5 }' _0 z0 k) }9 ^ ^; N8 b说句大实话:晒太阳?生理性黄疸可以试试,有一定的效果,注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 1 \" ?# A* H0 w& [) S9 }/ J
但对于病理性黄疸,光靠晒太阳,没用。
% I; g: Z( |2 S7 v7 O9 B' J对于这种黄疸,一般需要药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。
5 D* I) L0 k+ w- G0 Z" j" b5 ?; w5 D新生儿黄疸如何改善? 8 a- e, F0 V" _
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
0 m5 U2 q' `2 @/ u+ W, O►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 & E: S) ~4 X( C
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
" Y# t. d# `2 `+ F►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 7 U v* x3 }& s# P# s i
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
2 U. Y" H. x4 b& l7 a! U黄疸“偏方”莫要信
V6 f ]/ y7 z5 _+ d* S在妈妈微信群里随便搜了一下,不管是孕着的群,还是生了的群,黄疸都是个热议的话题,不过,谣言真是太!多!了!
( {+ X3 ?6 {8 ?8 M1 _这里来集中辟谣。
$ G5 _6 \. F0 y+ G0 j“宝宝黄疸了要多喂水”——NO! # K4 _0 |( G Y; D* ~- U: W. y
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,因此更容易出现黄疸。
. S& n8 T0 s$ T. I“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO! 6 q* J6 B. p8 Z+ T1 k. B1 ]
葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃。 : K/ D* M' U3 O8 Z. v, |( ^2 e8 u
“孕妇吃太多辣,宝宝生后黄疸多”——NO! 1 k3 q9 T6 _% S+ k" }
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
$ \7 j) Y5 d. t) t6 K; A: `3 u“生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
& k5 ]- ^1 |* }7 M6 w4 H4 K& r“32周要喝养肝茶,小孩子生出来没有黄疸”——NO!
' o$ P8 C2 t) ?1 z, @: a1 V“红枣泡水可以预防黄疸”——NO! ; k3 K" z7 ]( f: l
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO!
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