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止咳药?抗生素?不是所有孩子的咳嗽都需要用药!

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发表于 2023-4-21 14:32:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
春夏换季,气候变幻无常。每个宝妈都面临过或将会面临宝宝咳嗽的问题。每当这个时候,宝妈们通常会急着问医生,我孩子需要用什么止咳药、用什么药抗感染等问题。
5 D9 I4 M) M6 G5 V; H0 I

8 c- U; x( W& j5 S9 s) k
儿童最常见的疾病是呼吸系统疾病,而咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。但是,看似普遍又简单的咳嗽,可没有那么简单,先别急着给孩子止咳抗感染,而是需要宝妈们更全面的认识咳嗽。
. Q0 Z- J) x4 o
咳嗽是人体的一种保护性反射

0 K; s7 X$ F; M8 {7 L- s0 \8 W( O
首先,我们需要正确认识咳嗽,咳嗽本身不是一种疾病,而是人体的一种保护性反射,有清除呼吸道的分泌物以及侵入呼吸道的异物的作用。同时,咳嗽也是提示呼吸道疾病的主要表现之一。
0 P* l/ N7 o% m
其次,我们需要透过两个维度看咳嗽。
5 o5 T$ }3 ^2 d# F3 h9 \- O  g
第一个维度为咳嗽病程:儿童咳嗽病程2周以内的为急性咳嗽;2~4周之间为迁延性咳嗽;超过4周,为慢性咳嗽。

8 d/ v1 i; K0 P4 D& F6 M1 k6 }
第二个维度为咳嗽性质:干咳为主的,为干性咳嗽;明显咳痰的,为湿性咳嗽。

0 H* b" w' ^$ T2 w% h

5 j$ t. ]( c3 e3 L3 g% u
儿童咳嗽不是简单的一种病

& ?$ c5 T+ f; w  y
急性咳嗽最多见,慢性咳嗽最恼人。对于咳嗽的病因,一般经验性考虑如下:

) Q  j0 C8 i( ?' S. R, \
幼儿急性湿性咳嗽,感染可能性最大,流清鼻涕、咳白粘痰、甚至伴喘息的,多见于病毒感染;咳脓痰、流脓鼻涕的,多见于细菌感染或合并细菌感染。

$ s" f: z8 ~* y
慢性湿性咳嗽,容易鼻塞、晨起或午睡起床后咳嗽、咳脓痰、白天很少咳嗽的,咽部异物感等,需要考虑鼻窦炎;白天咳嗽为主、咳脓痰、抗生素2~4周有效的,需要考虑迁延性细菌性支气管炎或支气管扩张症。         

4 \- L4 L$ F) }% P( C
# N8 @& m$ A- W$ e
有部分慢性咳嗽,也可能不止一种原因,可能有2种或以上不同病因同时存在,需要仔细观察、详细专科体检、针对性检查及治疗过程记录等,综合判断。
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所以,孩子咳嗽,不能滥用抗生素,只有在考虑细菌、非典型病原体等感染所致咳嗽时合理选用、合理疗程使用;或使用某些抗生素的抗炎免疫调节作用而选用。

. I$ B7 e& q. d5 ?2 ]
咳嗽也是排痰的过程

7 ^( L& V3 _0 r) D2 H6 `/ ]5 t
对于湿性咳嗽而言,咳嗽过程也是排痰过程,如果不是剧烈频繁咳嗽,需要慎用止咳药,而以祛痰排痰为主。

7 ~; v4 C& j% Z: H2 U( D- O
儿童咳嗽的治疗重在明确病因,标本兼治才能取得良好效果。对一些自限性病因的咳嗽,如病毒感冒、上感后慢性咳嗽等,症状不重的,可以等待观察。

! S" h" j) C. r+ g" Y$ H* G
儿童咳嗽如何护理?
4 V. x* k+ ~0 D& O" T" h
1.补充水分,稀释痰液

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如果宝宝咽喉部有少量痰液分泌物,并且不会主动咳嗽或吞咽,家长可以喂宝宝几口温水,让其有个主动吞咽的动作将痰液咽下去。

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8 o- L) S3 l2 }0 N
而且水分不仅可以达到稀释痰液的作用,还能帮助宝宝顺利排出痰液。
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所以,6个月以下的宝宝可以采取喝母乳或配方奶的方式,湿润呼吸道粘膜。添加辅食的宝宝可以适当喝温水、奶、稀饭等液体帮助痰液排出。
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2.缓解咳嗽,就要润喉清肺
! T7 `/ [. h4 i, ~1 O& O
如:施贝安桔梗甘草即食谷物粉,一直是小编家中常备,秋冬季咳嗽的人会特别多尤其是孩子,需要清肺润喉,缓解咳嗽不适。

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给家人准备施贝安桔梗甘草,还原桔梗、甘草、雪梨、橘皮、罗汉果等植物本身精华,给宝宝全面补充。
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同时,可直接口服、温水冲调或加入牛奶、辅食中,甜甜润润的,不仅可以清肺润肺,清喉利咽,对儿童咳嗽、咽喉痛、痰多、干咳等不适症状都有很好的缓解效果。
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3.保持空气湿润,减少呼吸道刺激

1 s& L8 p) ?. z
除了补充水分,也要控制好室内湿度,避免空气干燥使痰液水分降低,不利于排出。而且空气干燥还会刺激呼吸道,加重宝宝咳嗽。

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所以,如果室内湿度低于40%时应使用加湿器,避免空气干燥。

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常言道,知己知彼,方能百战不殆。只有宝妈们走近咳嗽的知识领域,远离咳嗽的认识误区,宝宝们才能驱散咳嗽的阴霾。祝宝宝们健康快乐成长,宝妈们不再受宝宝咳嗽问题的困扰!
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