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7岁男孩小军，今年上小学二年级，经常被老师批评上课注意力不集中，特别好动。 3 ?+ l" b& Y; y- |
老师经常说：其他娃儿都在认真听课，就他左顾右盼，还经常下座位。而且，上课才见过的东西和布置的作业都会全忘光！ ! Y% A& }9 S3 E k* V' y, V' k5 g
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% j: k, ? ?4 f( c. r- T; {, e5 p医院检查出大问题 ! A6 w9 x$ D3 h. q
孩子该不是患上了多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍）？ $ S4 S8 q3 _3 r- m8 Z- I* c+ s; H' n
小军妈十分担心孩子的身体，就马上带他到医院检查了。
) O: h. v4 m- C) W1 G▲多动症的表现 * h4 }3 }5 b' T# E, u: ~' R
小军的血液检查发现，他的血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准，这让一家人很是震惊。
' j% C0 e2 D' t' t6 e1 D8 S, F我国卫生部制定的儿童铅中毒标准： & V/ C9 q& V# y o+ {
正常水平：＜99μg/L（越低越好） 8 Y# G1 H, ^! @' S4 K! m, N+ I
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L $ U3 S* F& P* X* W# P
铅中毒：连续两次静脉血铅≥200μg/L . C1 ^6 L) I4 U0 N" B' j# w
医生介绍说：孩子多动症的原因很多，但几乎有一半以上的多动症孩子血铅高，及早排查很有必要！ 5 x6 t0 m( H+ r. f+ G
当然除了血液检查，确诊多动症的医学检查还有核磁检查、脑电地形图等，以及借助多动症专业仪器量表来明确病因。
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儿童铅中毒，经常表现出多动、易怒、注意力不集中、学习困难、智力下降、挑食、腹痛、头痛、便秘、贫血、睡眠障碍，长期接触铅还会影响生长发育。 - J% Z/ d$ ~! ^9 W0 k0 w. N
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1 @6 Y4 P3 z* _孩子为什么无缘无故铅中毒？
E( U% j8 o: P1 E孩子多动症的原因是找到了，可是小军虽然接受相关治疗之后，上课状态仍旧时好时坏。 9 i" i; U8 h, I, J, I0 ^4 Q1 w
小军妈虽然不放心，但还是拖了几个月，等孩子放假。在医院再次检查发现：原本以为军军血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。 9 }+ j) j2 \6 M1 ~ p! Z: g4 j/ @+ t
小军妈很是心慌，儿子铅中毒的罪魁祸首还持续在作怪！
% u! X' r2 Q! z! d0 b: [' ~) v: `在医生的建议下，全家人都查了一下血铅指标。结果显示一家五口全部铅中毒。
: x0 ^! [) }0 L1 G4 Z1 B经过仔细询问，医生发现“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。
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小军家乡清明节祭祖时，遵守习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。
( C- g6 V) x: k- {8 N: x' N祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。就这样不知不觉中，全家都中了毒。 3 {1 B$ g0 A& z: y9 P2 v p9 _
其实锡本身没有毒，但这些锡壶并非由纯锡制成，其中还夹杂金属铅。
1 \) z) {% q: h* b! ~加了酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中。 5 v+ Z2 B U& I9 b8 Y
而加热，加速了这一个过程。 s9 g4 f9 j( Y2 g ^+ ?" T& p i# A
食用后，导致金属元素铅进入血液，继而出现了铅中毒症状。
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* o, n; z; a* D9 B4 t* K4 [0 x" A除此之外，也要注意身边的铅毒
9 E7 h0 t' \) Q% e- B* _5 [除了锡壶，清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等，折叠或燃烧都有可能铅中毒。
) U& C2 F) f5 W+ a( r以往，铅污染的来源集中在汽油添加剂（汽车尾气）、油漆、陶瓷釉彩、饮用水管道等。 ' c$ V4 N/ I% G8 F+ F& i+ U
而如今，另有一些隐藏的铅中毒风险，常常是孩子躲不开，家长也注意不到的。 . [" u% ]3 V A }
但年幼的孩子往往特别容易受到铅的毒害，他们从特定来源吸收的铅量是成人的4到5倍。 & H6 r% G6 ^; R8 q& D( v
1、吸进去的铅
) ?+ I8 }4 q+ k2 j( ]来自家中亲属大量吸烟，房间不常开窗通风，含铅烟雾残留在墙壁家具上，继而吸入体内。
L: G: m) Z" x. F9 [+ @8 a" I% [在新装修房子里，市场上一些伪劣油漆、涂料装饰材料中，会含有高铅；还有一些车内装饰品，也存在高铅风险。
$ t$ h8 b1 K. R& y5 g3 q2、触摸到的铅
4 P; Z9 m) ~# f: _来自“三无”的儿童塑料玩具上的颜料、劣质文具、玩具以及书籍彩页上的油墨、桌椅上的油漆。 7 Y$ `, C- @9 H' \3 K
2 r- f6 C% @# U. O" Y6 T例如，铅笔的“铅”不是中毒来源，啃铅笔盖，劣质文具表面的颜料却有可能是。 # D( ]- A& X3 H( w9 G
3、吃进去的铅
, R( X2 p3 ]! N( a: m那些含铅较多的食物：爆米花、皮蛋、贝类、罐装食物等； ) F. d" S- n# f5 i
以及膨化食品（制作过程中容易被铅污染）、水果表皮（杀虫剂含铅），通过消化道摄入铅，成人吸收率仅10%-20%，儿童却高达50%！
' ?7 E# |% u& f4、其他来源
& ], y0 e" n$ J- W4 K如迷信“神符”冲水，画符的红白黄色多用便宜的含铅颜料，燃烧后铅不会消失并可溶于水中，喝进体内。
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怎么预防？
7 X0 `# S- g: H* w1 [( l) [5 i& \1、铅不碰手 7 ^( ]7 q5 E- P. ]9 n
教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 $ f: P6 Y# ?3 v t
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注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 ( h: I8 i( E+ s( y2 s( b
经常清洗儿童的玩具和用品。 0 K* o" D1 \8 s3 L/ Y
经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。 3 p" ?5 x8 w1 M9 y, w; @& E" n
2、铅尘不吸
% K4 N! h2 u: L# A) ?% {不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。
9 C7 x4 [0 ?3 H/ L3 ]! m直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 $ ?3 y) v4 I1 `( J/ q. @9 Q* Y( n8 z
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。
$ E$ \; z# {9 |# J! t w1 F孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 " [* {3 `7 r& y$ }/ O; ]
3、铅不入嘴
( k" p. s( l! x' Q选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。
: K. C2 D9 g5 @% A+ [% B应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
. q- O2 M x; o' p不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
7 q$ d% b9 i/ E1 V4、营养防铅
+ q/ ]3 N, U2 L* _定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 7 t' q1 l5 C$ E2 Y( k, u( k/ w
经常食用一些排铅营养品来改善孩子症状。 6 o1 n2 K/ [* B: j& m8 I
0 a n- f9 c- T. N! Q' N- g: Y4 |不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。
# Y" |0 p+ M R2 p* G9 P但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。
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发表于 2023-10-17 15:14:13
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