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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。# G5 d2 c% ~4 v7 j" ]5 J: q
一、定点医院
4 _" |. u2 y8 x" K- z1 R; X& H9 M- V. B （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案7 _! y5 y5 ^" v
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 a3 ^* u2 x$ n( B+ {/ R8 u# i （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
) T- c' E, o! A- R3 ^ L, ]9 B* { 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# o6 \) B5 y L8 l
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案( X# i5 C: J/ y/ A* V
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: ~ ~8 } O! ]6 z （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
m, ~$ r7 n* t0 e 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ o5 O' l1 }# X' e+ C. B
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案8 a0 d# B% s8 d
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 v2 W5 [/ p" B" b+ Y
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
( |9 C( {! I( T6 w1 M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, O+ Q0 A5 t# a' F. G9 ? （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案; Q( ?5 ?; {8 A3 s
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& W$ B( r' Q9 _# K/ Q) N （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案# }6 D$ H1 v* _$ [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 ]: Z) r1 y, z$ Y" ~- G7 j1 k3 u
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
% Q' H) w: c I/ \* G2 m2 M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% |% N& j. H- J9 @- \7 ~ （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案6 R) H& E+ U8 m) E$ a
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, C) S' I; @$ T( W. ~ 二、定点零售药店7 o$ n1 a6 P# A" { y
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 O; o, s5 u/ E8 [ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
$ v' I' a! X* J. k! c$ g 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店. d2 R9 t; m: k7 H& F# X1 |' J2 H
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店2 p4 p" j& i8 {5 {
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
9 _2 x2 i% r# J 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
* O7 U2 L% N, [. O& C) U1 a 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
# `0 L* r- B' C$ E$ o+ R: n' I 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房& y _" w" m$ O; z
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
. c# a$ G; z+ f3 L 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店4 x) u* P+ a4 ?: a& N! h j5 N& q
（二）处失约金1000元；责令整改。0 u( [/ p, C* v: l
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
0 S% `8 w- z' j: c7 L 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店4 g* m- m/ `. z3 s6 j+ l4 S
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
3 O( U0 F8 N- `+ _5 N k* ]0 {: D 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
& {7 n g( y/ U$ h" B 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店" J) Y8 k5 @0 K$ b2 h
（三）责令整改。6 E; a! x- T1 w# _6 M! q- D
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店+ O; R' A2 E. i, ^
2.剑阁县润和大药房有限公司
& Y2 o. J$ s! B 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
' v1 N& @* F5 [" u7 d; h9 e 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房/ M0 h5 b' e1 J' i3 o6 ?5 {
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店4 x! u2 k* O- @ l% b* Y2 ^% o/ h n
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房: h2 f- m7 Y# b$ q: n, s9 Q
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
c1 T" D- F* b# u' r7 t. B9 a; K 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
, _+ k0 X4 t% i7 w 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店$ E( L6 C* o' F( x
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
; E% G0 E; q8 B9 Q# X$ I6 j 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
3 `/ ]" Y3 a# r0 Z" L 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
$ G# y0 C q8 n* Q- x$ V; g 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
k- {/ j0 }( u6 N! ^8 q- \/ t 14.剑阁县益康大药房
3 D+ V9 d0 V6 o7 ]' u 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
& Z0 I/ B5 _( y- V# ?+ B 16.剑阁县一顺堂大药房3 l$ t1 z3 x5 I3 p8 H' k
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
3 r" F; t1 B6 s- `, q3 ? 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
* k$ k2 G+ q4 g3 _5 \+ ^- ` 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
( j6 l4 y, O. l* V1 S) ?; O 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店 [8 P8 f" K; h2 M4 \4 r6 U+ U
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
3 m. E. ^! a+ M3 r 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店) t7 b* O& Y+ d, @' H/ S6 m
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店' v/ b6 _; P& L; Q. r' O
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
' m: _% m5 L! p" H* |) a 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
; @5 ~3 P& c2 f: | o, e 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
0 t. O3 r& ^; ]6 x4 {5 N 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
& o* p- I5 v y; J( m 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
9 @2 D: R9 o' K& G 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
: N z2 G: r. r/ D 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
2 U& N# [) K6 O 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店7 B1 f" z# Y& Z/ B* }
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店+ a+ f4 U% z: U' |: S$ w9 n
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
, \! Z4 ?: [ c0 q* x0 u" H 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房' v, k1 `% ]0 K+ ?
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店8 a$ I+ M! t- b, a# ?
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店 H9 i0 o& S d
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
' K* N9 n' |% d$ m8 Z 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店0 P4 T9 m' A# ~/ }+ |" c
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
0 D! S8 a/ c1 E$ Y 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
# x3 s/ g y! c0 q. ] e$ C 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店% d- v( w. c2 U" T8 w W
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店* Q, f7 F2 B: M
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
6 ] \4 _+ |) q$ v* m4 b8 W 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
$ O( o+ b' U ?' E 45.广元康诚大药房有限公司下寺店2 ^- G! {- t; W2 [- p7 X3 z! ^
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店+ d1 ?- ]$ t* s" M& u& X. |
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店9 Y/ c( w2 ]4 U& V
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店- y# `# |; \: _( k' a5 o, l
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店* W T, N4 x# q; ~4 c3 R
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店4 \" U; j. O( I/ N U) ?7 }
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
- }* [( w8 ~+ B6 y# n/ } o8 ]6 A 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
8 H! |" Y$ Q# L% E; K 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
( i) e" x6 \& K! K 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店# Q" P% i0 J4 F+ q: c q1 I! Z7 ]
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店$ h, r# d5 q) t2 c
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房- U) H1 `6 s5 Y6 s2 d& c; m2 Y
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店) \7 `. t: S3 K S$ }8 l
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
1 P! X( o2 ~0 b" j0 u6 g 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店; S8 [+ t' j3 C8 F9 |3 P
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房5 A4 Y& S) o* w! A& V# z% g
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房' w& @, q9 u, N: W2 z
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺/ ?0 Z" |. ~% J2 Q
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店5 Z3 V' ]6 ~+ W5 P7 E
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
9 q, c* L- J& S0 A+ N" _' y- u; J 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& L- M9 v8 F' n1 G6 h9 x
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
: _" y$ n, U8 G) v3 c, i 三、定点诊所
0 A' m) k. ?: {0 t0 ?7 I+ _ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! \4 m6 r% y- f( v! c) ~& T4 q （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。* k1 ^; W8 q0 {& n( q& T8 J1 t" @ d
1.剑门关镇岳剑中诊所
8 G" v- \7 }. m! {% _9 w 2.剑阁县李剑熹中医诊所, V8 D+ n& L6 l
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
% K* b6 G4 ?: ?7 l( e6 a 4.广元君益口腔诊所
! g' x$ `2 v$ l& p8 @& @ 5.剑阁县城市口腔诊所& E! F; i: {9 J/ V2 i: f
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
9 {9 |6 x3 D7 D; r- M 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所* j; r+ D5 q" d, U% j
8.彭天朝中医诊所
/ b3 y! \! q& @. \; u5 } 9.剑阁康美口腔诊所% f( A! t9 g) E& N
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所6 Y' f6 Z. }# V0 x$ W' [( L
11.剑阁常菊华诊所" v$ L' q9 D' ?5 _( O* s
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
' R* Q& V0 z! v5 W 13.剑阁梁金生中医诊所3 J$ @; C! W& v: K0 c0 t @
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部2 g8 ~% }/ S, F1 w
（二）责令整改。
& L. ^* l3 _( Y 1.剑门关李春华中医诊所
j3 r6 N' ^7 c 2.剑阁县杨晓华中4 k! n+ g% r y2 h
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
2 F @: z8 ?. J* H2 ~& ~ 4.剑阁县袁萍兰诊所8 C) |7 i& N* k% R3 \
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
( F* y! O/ D2 f- i; X7 L 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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