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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
. {% ]9 e8 t5 Z9 R 一、定点医院
7 f- _' v3 Q ]0 H' B （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案( i# B P% |7 i; @0 L& M8 M' `, ?
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 \4 v. J4 x& L1 W
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案6 u5 o- h6 L: O: n; l" a6 \5 z3 Z
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 q& |! R! i" X v( i1 h （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
: r! B3 b+ g& g |" { 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: R6 O+ |. G, r- \, G7 X9 H
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案$ {. M3 B8 C' g8 B) j- Q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ I8 i' B. \3 I+ }) c
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案, e; |) W6 A3 H0 e& D% g8 N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 U5 [) a- N9 Q( D8 }
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案/ \5 _6 r* s4 I" B+ H% G+ c0 U
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! I% D3 A: `- \( i
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案" h* D5 P* i3 k1 K
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 A1 R, o y' y6 h
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案6 u- D" J+ e6 l3 l! e6 f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 _; f% X8 Z: f1 Z3 E. |7 `! _$ o5 h
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案2 p+ J; b8 G% {: L- z0 q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" o+ A4 \) A9 Y" n5 K （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案/ C. S( N; F5 E j) W
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* J% u8 j$ r& d- x8 I
二、定点零售药店
/ U/ ?' g2 s8 |8 b 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 A4 s7 O* j/ m) v0 _ C% a
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
( q8 ]+ A3 ~- s& C3 P8 l6 k 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
: ^$ O+ h4 @" E$ U% n3 { 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
: j8 x( O* l A 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ r1 |8 e" W, ^ 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店5 m+ l' n- G+ p1 F" p
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
. u! ^& _4 h: q 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
8 }3 i6 A" j1 ] 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店. n6 v' c1 w' B
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店. H6 a4 y; [5 N m& ?) u2 ?1 Z
（二）处失约金1000元；责令整改。- ? J: E9 R. _! x) q! N
1.剑阁好药师大药房有限责任公司2 [# J4 ^$ l2 X( h# A
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店- E9 _! Q, Z" R$ ^) O
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房" _( e5 T* B6 l8 I
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店6 M+ u4 d& e H; {
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店9 e! D# L3 \+ V$ Y
（三）责令整改。- ~9 u/ p, G) d0 Q) T, S3 a( u
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店( u( l P9 t! {" ^/ e/ | B' Y
2.剑阁县润和大药房有限公司$ p2 U7 h$ F r; f3 S- i- ~! V
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店$ o, k1 n# e2 d* S3 }. \
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房5 e: J& i: C- G0 G) _/ Y1 J4 Z3 G8 s# W
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
\( Z( ]9 x& ?7 h6 `0 D( v, F 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房+ b* G8 K( f% X
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
. r J% o1 p4 p6 C8 o 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
4 }1 `, k' a [ 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
4 j) _+ C9 N Z9 F% u/ q) P% r 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
! r' s, {; `& H$ W 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部3 O) j" P0 ^1 S: [
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
# ^) P; T# Z; {* i 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店9 h5 a. K$ E7 n6 o( j7 W" k2 r
14.剑阁县益康大药房
2 W3 I& V1 q$ [4 M7 L+ ~/ i 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店+ b3 v1 A: Y. ^! Q6 r6 s) b+ L
16.剑阁县一顺堂大药房
( }9 L, G' x/ F& X- V 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店; Q, t% C& b. F" p
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店3 f% t" z" P$ j- r/ e% F
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
- R6 l0 Z- [ K; B 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店9 z4 n b( j% Y- F: a9 K, n0 D
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部) [& d7 |) w8 f2 U. q9 G5 r; L( M
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店2 p! K# Z8 Z# C0 b* N
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店* h3 h& i$ Y; [) t# M6 a) ?/ W
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
, i! J2 C8 `) Q. n7 R 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房% K. [* _* o4 S f
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店; v8 g# {. \0 e4 j b
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
! t, j- J8 M+ A1 @$ q* X 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店( Z' I+ a( u% i% F' I" `3 t) X
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
% r/ n6 Z7 d8 ~; |6 S 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
6 F; h- ~- ~- s# I' V 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店+ b2 \. u2 n6 {' n
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
( N m1 n2 ]) u% U J 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店2 o8 t# ~0 V6 q p$ _ R
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房: I7 y) S' N' `/ c) G P
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店8 ]. ?! a+ f+ {5 e3 {
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店! b1 l* U5 _6 t0 U2 a4 E4 j3 a
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
% V9 _3 n/ z* c* `# n 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店9 K* P! d' _; N
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
% ^3 ?% U2 {: a. U3 S+ l 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 q0 D" `- q2 | 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店" A5 N$ C. S4 w2 N; [# I' r
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
, v" B0 T; f" j F1 _/ b 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
6 o1 c" \2 h; F2 _' e. G; C 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
. W' N w5 Z6 `0 ]" U4 |) t 45.广元康诚大药房有限公司下寺店9 M; m9 n5 P% w( Q0 M
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
& u) P! P+ M* K" F0 y3 g$ c 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店; B* g2 @5 N! Y8 k7 r3 H- X
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
0 c! f+ \8 B6 \ 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店$ C1 t/ h/ _$ S q
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
! i5 K" P/ z5 }& w: ^4 ]* Q5 @ 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
6 ?4 f4 V/ U* p9 C3 c 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店7 R6 T$ r' E+ ?6 [
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
' v3 A1 ]/ ~! b( q7 K 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店% N4 ]' ]5 X+ H* J( L' q: g
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
7 e2 D! s- u1 f" I9 f9 J! t- p 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房: m( m+ ]9 B( D9 t1 N: z
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
# ?0 t7 P6 U* o' p1 e 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房* X$ X3 f: N& S# D4 d( i3 l
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店1 x" p) U- z$ s4 C7 d
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房/ u/ i# @& L7 W% k) K. q
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
) O$ E6 P( \& p) t, y( ? x 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺0 R% h; u1 z' T0 A
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
, \, S$ a2 i5 N3 `4 E, F7 T 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店3 `' z3 [' j* N$ p$ [
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
" P- X# v6 L2 k0 K 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
7 ?/ M2 N, S, z7 ~( ~8 R 三、定点诊所+ p) b V8 A5 P6 J
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" E) j- X4 m$ E1 w9 ^ （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。* r. W# @- A8 d! H
1.剑门关镇岳剑中诊所
+ N8 N5 ~! ^6 K/ ?- e2 k 2.剑阁县李剑熹中医诊所 d2 } b& |3 J8 P2 a, W! R
3.剑阁县周文龙中医综合诊所8 L. Q; Z! {7 x
4.广元君益口腔诊所+ {4 \. S: u6 z c! s$ D4 M- @. C+ P ?
5.剑阁县城市口腔诊所) y; Z5 X; i! j* W
6.剑阁县蔺全林口腔诊所. Y) ?; l( M) D5 |0 i
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
( j; S6 f8 W* F/ H, P 8.彭天朝中医诊所
- n8 i0 ~0 A6 [" o. ^, ^ 9.剑阁康美口腔诊所$ Z8 r, x/ n2 y0 x1 V' u7 ?
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
1 i: I/ k1 i ^0 I1 } 11.剑阁常菊华诊所
2 ?2 V+ j& ~: W# d5 m5 h- |' O 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所/ D& ?, N9 G. p6 A
13.剑阁梁金生中医诊所4 z8 K' z# Q! a: Z: h/ k
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
2 l" P+ c% W, t （二）责令整改。
3 ~) o4 s8 P3 v, B; I 1.剑门关李春华中医诊所
/ q4 J* ~. y' Q% F8 ^5 r4 | 2.剑阁县杨晓华中
. G6 {+ C- R) H& A q% ^- x( P 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
) V, \+ i$ o6 C, I( w" y/ B 4.剑阁县袁萍兰诊所
. ^/ Y- K( _0 D 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
- {5 g3 M7 Z% X( s b+ B 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。9 \& V) r, a) O/ O* ]7 N
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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