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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
$ e6 p& t9 J8 f. v. Q. ]! L- z 一、定点医院
2 ?6 `3 Z Q; @/ W% v( H, Y （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案/ ~+ E2 v V/ W& _5 }* W# o5 j
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 U0 I* B# W) w, I, J
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
% E9 } ~# l; W3 x/ ^/ x( m! l 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) W4 L5 @4 U: w2 J! \3 |7 V2 |5 _ （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
3 V/ z- H3 W3 [2 N; p/ C2 Q# n 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 C. W2 e' [$ v; E
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
?; Q+ p" v0 Z P" v+ U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% a4 |- [ W2 ^7 g
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案! K: |7 L2 c" j7 B+ r$ N. j* J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ i2 Z6 E) n; ^ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案+ U) |0 s' z R9 e4 {
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
I5 T+ e$ [) n0 w （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
+ N+ _3 b* p# t0 S 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" M+ ~6 @; @ y3 U# u1 R3 A
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
8 v9 v/ B4 e4 N2 p3 Q E. X5 C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ G* @" t/ C' t4 ^) t （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案8 R4 e' e! n) Q- O( E) \
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* k: r, r/ F6 o( d! a- Y# t
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案* b( K3 L7 ~& j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* c5 q% g; S, z0 o4 Q& Q 二、定点零售药店0 g; P+ a* U3 k
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: B O3 `0 G# ?4 C
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。7 J9 S% j5 D$ A, B: ?% o
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
6 O" f& a9 u+ X: c5 ] 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店" Y' m3 s( G9 c. F* {6 F6 Q+ _! n
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店& Q6 W4 k) K- g1 {; ^5 v
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店/ {6 Q+ M! ^+ w5 \. C. w# B6 T( U1 p- g2 l
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
+ |& y( u6 s/ b2 J( V1 x) g' h6 O) ^ 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
: @! X/ [! x2 ~' S 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
# f/ J5 P/ q, T 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店6 R7 [% \9 F' [# M) K
（二）处失约金1000元；责令整改。
; l. c, K6 ]7 c6 D; s 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
; v5 C% B1 W& e4 C* J 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
+ L- `9 v, J8 N( d/ H g* B 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
% a. r: e! z5 C1 u 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
, x8 }$ V, u% A2 _ H3 x G$ J, E 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
9 n# I# I8 p; ~& @ （三）责令整改。
8 m* D2 `3 c" K' g) P 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店! }& J" T* _1 F6 n! P5 U
2.剑阁县润和大药房有限公司
& {; \8 ^2 `0 T7 b 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
7 E$ Q# I: Q/ d7 F' t 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
: e3 v% G$ _$ ^ 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店# W4 m$ N& e# R9 h; Z/ j
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房8 A( Y1 G: \. v% |" ]2 y
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
+ `' B9 w, ~; N; S. d 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
5 U" ]$ }+ o8 r8 v 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
( L, J) }) n" [: e1 y( i 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房4 j1 s7 ?9 o( }; B- V; y
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部: V* O! D' n0 r: i
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部; e6 i7 T% K- F6 @. C* b
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
8 e/ G+ t3 R. o% ~4 h7 S 14.剑阁县益康大药房
5 p* h$ j6 r7 T7 O 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
- t% t! r* o/ A 16.剑阁县一顺堂大药房
. z+ T3 Z5 h+ ]8 S. Z 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
" Q, g' S( g6 H c* b8 _* r 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店* c! W( S! Q1 ]& W$ ?
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
$ D: w) \' W% L* [, f7 y0 w 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店0 d8 l$ w9 Y6 Z' b
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
' p' `3 u+ r* @3 [ 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
3 V7 i7 J6 [8 Y c' J9 S- q 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店4 V4 r f! m6 M' x1 O& b
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
& r. n# w5 {+ V/ `0 K1 { 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房; j G1 p7 w7 j6 A( j
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
5 i2 c5 ?" E% K) z& J3 u 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
' N8 J2 V1 r8 ^: R 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
# I0 Y; t; R6 m- |$ J( P( t; `$ K 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
: _% B) i( c) |/ u+ W 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
6 N9 i- [/ ~3 h, z% `6 r 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店 R, B4 ?0 X5 V5 m9 J
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店 u y8 E: p; a- A3 O$ v
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店8 E G4 a0 A, C4 T( s+ D
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房' U# k: G; u* w. d: B
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
* L+ E/ G8 t* d8 D& Y# d 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店1 O# N% y5 j" ?- ]9 F g
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
+ S. p' ]# h m+ k$ c 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店" P; K2 B8 x9 k8 B% y! ]7 ^! w
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
; d( b( ^, P* e 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店2 P' E" ^, s9 L; x G" f- R
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
) V) f* O. f6 ` 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店4 d. z7 h2 c s2 l
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店& l5 J) G6 v' G" E
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
* `. E/ T0 ^8 A. o; k 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
- I. }3 w S- h) _& d6 _# x4 @ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
5 c4 t) @" M: ? F 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. i9 G! d" I) t$ [1 L) N
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
' [) q4 m0 ]# g% g* C. g C 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
, J1 l# l9 P. E1 ]0 _ 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店5 X3 ~8 l+ ?# Q# S
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店0 Z4 l8 Q2 G) R6 A/ l* R
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
8 s+ T3 ?; R) j$ z$ h5 F; P' _ 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
$ ]1 [1 y; Z% e0 c) V 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
7 b) p. \5 O) j' Z) f 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店& a" d( c1 Z& \! i% A" r1 ?+ r
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
8 E; t: E. V& } 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
8 ], `# v& S' S& c- T" m. v 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房7 r. y( v( Q/ M+ e
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
- B6 }, G9 p7 {' V 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
0 L6 e1 l: y# j0 g: i 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房9 q5 H) Z& C6 t( d
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺0 [, L1 \0 ]7 j4 _* W! d4 K
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店3 A: i1 i1 p/ C
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店0 |8 v4 }& j' |# r
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店% B: V( B8 a9 t' m( {: G! K, s+ Q
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
) u# @8 I! m9 M1 |$ N& u 三、定点诊所* A/ [ J2 N+ J* [5 Z' b
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ C& Z4 ]9 K9 p% F$ r; p( J
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
3 f/ T$ O4 B; P 1.剑门关镇岳剑中诊所
' G1 s3 a$ r* b9 [. `$ n 2.剑阁县李剑熹中医诊所
3 J) N5 ^7 R% w" `- Q2 |3 @ 3.剑阁县周文龙中医综合诊所; F8 V- W P$ E. ~' u
4.广元君益口腔诊所+ l# B5 a) k$ d; t$ O. z
5.剑阁县城市口腔诊所" R: q% n8 i9 r3 M' _/ ^; g
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
8 Y+ X s s; c( r5 N# x4 V 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
9 M0 K6 T7 a$ \% U* u' D1 Z 8.彭天朝中医诊所" b8 d, A ?' v: c1 m
9.剑阁康美口腔诊所4 D a2 s% Z4 {0 [ s
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
+ U9 v0 ^3 U `- o3 h S8 [6 C 11.剑阁常菊华诊所
0 W% i v$ c0 F 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所+ B7 T) U, ~ |3 d9 z2 ~8 b+ a
13.剑阁梁金生中医诊所
' T- j8 p0 f8 D1 }0 R 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
! x: i$ M! d; N1 B$ W" g8 k! B （二）责令整改。
. C1 P7 ~- Z6 l' |1 L 1.剑门关李春华中医诊所7 k$ a9 e% q8 b% v& E& G
2.剑阁县杨晓华中8 i0 ?% N3 a# ^4 N& S. ?
3.剑阁县下寺镇母何长诊所9 G2 f) r/ Z1 B( }$ I2 Q
4.剑阁县袁萍兰诊所
! n1 ]" p2 Z1 F5 W 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所4 v& I5 B) F* k' K% [9 Y, h
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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