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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。; j. T8 r) e9 \$ A i; O& ]; c+ i
一、定点医院
' H) R' K# E8 Y （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案4 H5 W3 ]6 o% f$ m" w0 B6 }3 F
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 {% s. a& l# B9 q1 O7 x! j/ v
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
) A/ Q: V F! k0 O1 S! f 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 Y* ]7 H& w) j# u' t, ]: @ （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
! S1 T" I9 N$ g8 d3 M- K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, @: I2 u* O y' ~7 V# B; R# C
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案; @+ l# w2 ~2 Z* g
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ \% d* u/ ?/ @9 i9 I2 H （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案1 K2 \, I; g) g2 r
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 @# @ ~% r4 u! ~ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案# A8 N9 P' o; V0 H8 k) v0 `+ ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ n# l" q& V3 a% p （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案# h- ^/ u) O) e+ x! \% D1 q( \
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 z8 R7 l# y, D5 r, {
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案& H- E4 W* u* [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: F- v5 p% Y0 a H （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案7 \1 r, q9 O% A7 T- l, ?
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 P! Y1 ~, T9 s# W, b1 r3 ]
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
* a* I/ b" M$ t6 Y3 p- J4 O 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 z6 x, o7 s% O; m
二、定点零售药店
' E, m" D; Y2 r 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* T. J* `: ~/ M! W
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
& O* \/ a3 ^8 J( l0 A 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
' W/ D4 t7 e5 N( F0 b 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店4 B$ W- v- F# g3 u3 v
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
3 E; `. B4 _4 ~3 i 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
! l# d* f" Y5 J" ]7 V( v 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店" C- b3 a- b; G: F1 ~
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
; I9 }5 a) `8 a2 _ 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店: y% G g4 d# J3 j3 ^
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
% m+ c- u6 ~7 C; n2 A. k6 ~ （二）处失约金1000元；责令整改。+ K- P- J8 I/ f1 k4 U
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
& V; b2 P7 N I8 F9 h5 j 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店2 w# o, g: V% X+ g2 Q, e. p" D
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
/ t3 l2 j5 h2 E$ v 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
& S2 C, S& _3 z k, D8 n 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
; H" y/ x# J# e+ h8 c （三）责令整改。6 K8 f+ T* U! o
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店+ h3 U% C: g& `0 F4 X
2.剑阁县润和大药房有限公司
+ ~) w; N* o3 X# }; i7 C 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
& O* f' W& g+ ^& { W; U 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
K( X2 O$ C8 S x4 l( [" ~4 V# u 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
+ v2 ~* |( H, a+ ^9 ` 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房% W, K; G$ x. n) T8 @- N7 S
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
8 e- j' |$ N+ L* \/ X" @ 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
- P: G: t) C9 c3 L0 n2 G 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
2 D8 Z0 _1 `: z$ F& z 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房) L/ z. F* r1 T# `9 `3 a
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部. Z- w5 G* l# J' S. w" s5 K
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
* _/ @8 _1 k! E 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
1 ]8 M Z8 V& q/ X4 @! B) P 14.剑阁县益康大药房
! Q; X7 ]& T+ D; R) o3 B 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
4 v8 C1 } C4 u' \ 16.剑阁县一顺堂大药房
* g$ l" l5 J0 l& z0 u6 K5 n 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店& b/ n A" p, o8 ?. N; O
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
) L1 A% ~3 P3 h' @+ W# W4 e4 D 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房- u' E3 x# ^- F! \& M
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店- L0 v* _7 u3 X; L4 \& ?0 u
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ i* q8 T( b) p9 Q: B 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店3 @. b* O2 R" T$ R! C# H
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
0 }3 o7 @1 d' x0 c7 k: ^ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店( K) g+ U1 [( V
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
/ T( ~ |2 }7 M 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店* K$ F8 C0 T' M2 n3 l( j
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
8 z5 V X: s1 X( Z, I 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店! K7 {2 n2 ^/ O
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂; c7 y+ Q& [; b$ n
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店- U6 x; o* T8 `4 T9 a* O
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
; z9 V# v* S% W7 m( j2 X) J 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
) ]1 j* }1 E5 n+ [4 J1 } 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店5 n" X7 j5 I# r# W; |
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
" I% U1 [+ i" Q( a8 ?2 c( M H$ u 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
' N4 w* j) v* }% t/ J. C 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
# M" U+ _$ H/ c8 w: c. p& ~% n 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房: m5 H/ }2 C; v* o4 |5 y9 B7 u
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店/ X" s4 b& L" s! c& N
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
' x Y6 y! R; V5 m& Y. N, [; x" y 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
% b; Z0 m k- ]+ S 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店- r1 Z6 x1 q" P2 s8 s
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店5 |' L) {% `. C" U
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
: e7 C& h b3 k& r; i* D 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店$ V; x7 U2 T& l: c7 J
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
, Q7 b. \0 Y% n' J2 e1 i 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店6 q2 x9 G/ k% U( ~- a2 G
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
& B U' ]: c# E" Z q) U7 k+ X 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店; V9 ?; G; K1 Q# w$ z6 `
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店2 d& R8 U1 w; Q6 d# w* o
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
; N8 n! _4 |3 Z& ?- u0 A 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
8 y2 P- ]* v1 w, u! |0 c 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店/ i4 n: F& y, ]6 f
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
7 f! k9 J. [" _ 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店: o: Q, V: W P5 }1 u
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店" q$ I, j6 r+ w5 H2 S" S
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房" d$ E5 h! a% x% c
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
9 v! _5 d9 b d+ C @8 E% Q8 m, R 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房8 _6 i4 O- n. K, A+ i: J. \& k0 n& i
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店# Z2 M( h+ K/ a3 q
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房* ?9 @+ i" g$ `; J4 `
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
2 B Z! n5 P1 a" x1 p' {, u 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺! U* O" W9 q! a. {" }
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店) p& Q" q, v; B( b# [ ]0 `& V
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
2 B7 s) O1 E4 l) [ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
" q2 v% L" I; d8 @+ Z# l3 w `; _ 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店 I D8 g3 }/ x1 [) U0 `7 ?+ W3 f
三、定点诊所
7 \; _$ p) W; \ x 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 l U' |5 l& J! g. C （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
X* j4 d7 Y) D: f7 [ {$ Y/ j 1.剑门关镇岳剑中诊所! x& N$ C; q; L( r7 O- S b* \
2.剑阁县李剑熹中医诊所
! _+ G# ~' C. @/ E 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
2 ]- U$ ?0 I- h/ S0 Q; F* D; }# U. Z) X 4.广元君益口腔诊所6 u' _" T0 c5 f! `' Z w
5.剑阁县城市口腔诊所
4 \' S/ e( e- h; K+ p* u 6.剑阁县蔺全林口腔诊所. w4 X. e) L1 H7 u7 X2 f& v
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所5 I0 b9 k4 Y' o7 |
8.彭天朝中医诊所
+ n1 D" P) ~+ a: U 9.剑阁康美口腔诊所0 U1 K% h6 @! q8 j; W
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
( `. k3 M! q) d: C; p 11.剑阁常菊华诊所
1 c" I; G) C! k6 I n 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所( k a% d$ a* _6 T, X3 w
13.剑阁梁金生中医诊所; h, F. g* h y
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部/ E' v" D8 I/ t7 {; q6 N! G
（二）责令整改。$ j$ I& L" P; {2 R! K. j* L; L: ]
1.剑门关李春华中医诊所
' @' X3 m- @; n y* W 2.剑阁县杨晓华中+ G+ V( \* l4 e: u3 ], X: G7 d- M- I1 f
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
7 o# J- V; j4 B% H1 b$ m 4.剑阁县袁萍兰诊所% e0 F* _0 P% M: |
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
) Z( w: Z8 ?% S* A- {: {& S 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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