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福州作为沿海城市，: l3 d9 _" E' |4 W
海鲜是必不可少的硬菜。+ B; c4 J p, m
& r3 k2 x/ w; _- C* I+ A4 C( Q但如果处理不当，
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后果可能很严重。
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- g! G, a. b' J! p前不久，$ m1 Q5 M6 }5 b
! U- J1 n8 Y% C, L, U福州的刘女士就差点因此痛失一只手。
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女子右手肿胀疼痛面临截肢风险 x6 ]% T& c9 O6 b) ^% b
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今年60多岁的刘女士右手反复肿胀、疼痛两个多月，* G. n5 Z2 t4 p. y
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辗转多家医院一直无法确诊病因。7 p2 ^# H# n( s- K& D. b
5 ^0 k: x7 t; q$ Z J, o& V陈楚2 I8 G# V! D/ q0 @
( u( ]$ J6 t% a2 y! j+ {, }8 f福州市第二总医院手足显微外科医师
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$ H2 x) K! N* W0 s# h4 q她手背从掌指关节附近向近端蔓延，
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+ k5 q5 Z! \+ ]* @4 a整个全部鼓起来了，; o, W6 O! d2 o. a8 T9 _; z3 R6 X
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最严重的地方是在肌腱周围，. |- s7 ` T7 [8 b" h: C, h4 C1 ?
7 Z7 w2 ^* b! h% L! V% O整个腱鞘周围滑膜全部弥漫性组织增生。
医生检查发现，" R3 w' Q7 Z+ {0 M7 x
0 `" Q* g1 |8 } R+ I5 T5 j. a刘女士右手皮下的软组织出现了炎症，
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肿胀的软组织甚至卡压了手部的神经， X8 W: x6 S: }5 O
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倘若组织坏死，8 F& Y: G! O* g
* I" C. n- [, N刘女士将面临截肢的风险。0 W% t% d7 S! @* _
" Y- K. R) o/ `- k5 ]) s8 g: D陈楚
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i+ [. {) ?7 P8 X7 d0 T6 Z福州市第二总医院手足显微外科医师
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她说之前杀鱼时被鱼刺刺到了无名指，
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. x6 x* {3 t/ N+ _5 Y- H$ r. z刚开始没什么症状，
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8 W2 n( }$ Z$ U0 J/ R6 m# O7 z只是出了一点血，
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没有在意，9 Q* G4 r" [. G2 |5 z
7 S; M6 l$ \; s( h感染就从环指开始向各个手指蔓延，感染这种细菌叫作海洋分枝杆菌。
处理海产品需警惕感染“海结核”$ j/ ^: g! ^7 W1 Z- R9 f
医生表示，: U2 ^! X) s2 _2 B n3 i
1 n! a" m0 {; _& n1 T2 r海洋分枝杆菌在海洋中是“无声杀手”，
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& q. Q3 D* T; N R0 c普遍存在于淡水、海水等水环境中，/ k& _' K$ f7 }/ Z' `8 b
7 e' u6 L+ b( ~, J( r1 I& F2 B7 \% I易从皮肤破损处侵入引起人体感染,! W- x7 _" q u5 t8 Y
+ N1 O" ], E# P5 F+ J: y/ x' E4 x而这种细菌常常被称之为海结核菌。7 P3 c( o* n) Z! X) W
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陈楚5 y2 p) _# |8 r% q9 J
; O6 j7 F4 f: c: |% q6 O福州市第二总医院手足显微外科医师
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2 |" `2 z2 {8 u* o$ I7 \7 Y肺里面的结核杆菌， e9 r6 @& w- M9 t5 J2 C
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它是长条形的，属于分枝杆菌种属，7 ^9 c, o3 `, S5 J( t1 |, |6 J
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而海洋分枝杆菌，也是分枝杆菌，它们是同源同宗的，! R) B8 ] S. G7 E# Z2 H( z
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只不过说结核杆菌感染侵犯的是肺部，海洋分枝杆菌侵犯的是皮肤软组织。
有研究发现，沿海地区易感染海洋分枝杆菌的多为老年女性患者。感染皮肤后，表现为手、足、肘或膝部的无痛性小丘疹或结节样皮损，会沿着皮下、腱鞘蔓延。如果被感染者处于免疫抑制状态，则可能会出现骨髓炎等严重后果。
于是，福州市第二总医院手足显微外科的医生决定采用手术，对患者手部水肿的肌腱进行松解，减小腕管的压力，最终解除神经被压迫的情况。目前，刘女士恢复良好。* x1 E( ?; T+ j! O6 [) O) Z& ~
; F& l9 x; |' J" p& I吴学军
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& \' W0 D2 g/ [- M福州市第二总医院手足显微外科主任在处理海产品时，一定要注意做好防护，最好是戴上手套处理。一旦被刺伤，先用清水将伤口清理冲洗干净，再用碘伏进行消毒；发现伤口明显肿胀、疼痛，应及时到医院就医。
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发表于 2024-3-7 17:13:46
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