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福州作为沿海城市，" o0 p/ w+ _. E) x' e) ^7 \# _
海鲜是必不可少的硬菜。5 t* [# z7 i! _
3 E) ^- l* g% t0 w但如果处理不当， o5 m% H' Y2 J, Y
$ r) X; Y! Y3 {/ X( p/ s q7 z后果可能很严重。. |" a# r) N( S5 i f8 F: f
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前不久，5 u3 C+ Z5 q Y% r$ W
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福州的刘女士就差点因此痛失一只手。
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女子右手肿胀疼痛面临截肢风险
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: A$ n4 ~' q4 ~) m: Q' g今年60多岁的刘女士右手反复肿胀、疼痛两个多月，
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辗转多家医院一直无法确诊病因。
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- q7 n: a# L: W4 ]) K8 d- t, }陈楚. |# V, s* U; A3 i) B4 N. A
+ X+ O8 T; b$ K+ P F' S福州市第二总医院手足显微外科医师
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她手背从掌指关节附近向近端蔓延，
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2 r. o0 |2 P" R# i8 M5 A `, ^整个全部鼓起来了，
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最严重的地方是在肌腱周围，/ }$ I, S& X" e3 R5 k
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整个腱鞘周围滑膜全部弥漫性组织增生。
医生检查发现，
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4 W) w& w! e* Y$ n1 [/ F7 G3 P刘女士右手皮下的软组织出现了炎症，# P/ P/ ^: y T$ f
6 q; P7 u. \3 i% o肿胀的软组织甚至卡压了手部的神经，( S e1 I9 T+ d$ C& \, w, y
! K, N8 c: p+ X( n9 C* e倘若组织坏死，
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刘女士将面临截肢的风险。
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陈楚
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# y, F8 D0 n. r2 x4 }福州市第二总医院手足显微外科医师
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* K' W7 S! ~0 s! p3 m她说之前杀鱼时被鱼刺刺到了无名指，
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刚开始没什么症状，
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只是出了一点血，7 a4 h7 H$ v3 W' C; R5 m3 N
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没有在意，* i- b0 a0 f- w
2 u' c- I( C& Q) r7 [+ p感染就从环指开始向各个手指蔓延，感染这种细菌叫作海洋分枝杆菌。
处理海产品需警惕感染“海结核”0 O1 l3 U, i( f/ B
医生表示，% |- S8 a2 Z( k5 H3 `
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海洋分枝杆菌在海洋中是“无声杀手”，
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普遍存在于淡水、海水等水环境中，
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* m: I/ @, n; P1 d$ ]6 T# J" d易从皮肤破损处侵入引起人体感染,2 }; \8 B9 e# R& N/ b
$ x5 a6 O, T, [( N' ]而这种细菌常常被称之为海结核菌。7 C& z: o& v- n ^9 `, v
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陈楚5 O; ^ m, b- A: ]8 S
, o* f$ d% u" s4 W2 z/ p( k福州市第二总医院手足显微外科医师 @5 e* q+ [6 F1 Z6 O
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肺里面的结核杆菌，5 n- j' C2 K9 S7 o7 B2 T E. k) C
@7 ?* G/ C0 \; y7 P它是长条形的，属于分枝杆菌种属，" c; t0 r I0 T: R
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而海洋分枝杆菌，也是分枝杆菌，它们是同源同宗的，
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只不过说结核杆菌感染侵犯的是肺部，海洋分枝杆菌侵犯的是皮肤软组织。
有研究发现，沿海地区易感染海洋分枝杆菌的多为老年女性患者。感染皮肤后，表现为手、足、肘或膝部的无痛性小丘疹或结节样皮损，会沿着皮下、腱鞘蔓延。如果被感染者处于免疫抑制状态，则可能会出现骨髓炎等严重后果。
于是，福州市第二总医院手足显微外科的医生决定采用手术，对患者手部水肿的肌腱进行松解，减小腕管的压力，最终解除神经被压迫的情况。目前，刘女士恢复良好。* Q* H0 O+ q) N3 t
2 r/ `; i+ J* [: L+ `- V( s- [, B吴学军% _( \0 C. x# n+ b
& L, Z4 z! @- y4 p% I福州市第二总医院手足显微外科主任在处理海产品时，一定要注意做好防护，最好是戴上手套处理。一旦被刺伤，先用清水将伤口清理冲洗干净，再用碘伏进行消毒；发现伤口明显肿胀、疼痛，应及时到医院就医。
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发表于 2024-3-7 17:13:46
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