|
|
近日,浙江温州发现一名血型为类孟买血型的癌症患者,该血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更稀有,被称为“恐龙血”。
+ A) @6 u/ V1 u7 U7 C0 F/ g; \2 h$ r9 S: i1 c' z6 ~) t
这名患者被检测为A型类孟买型后,接诊医院输血科随即联系温州市中心血站,询问是否有此类血液的库存。
图为测血型资料图(图文无关)7 K& c' X8 N! U2 K3 p( f2 J3 o
% r4 M _' n5 \9 _庆幸的是,温州市中心血站此前刚好将这类稀有中的稀有血型进行冰冻保存,以便保障患者的需求,这次派上了用场。“我们血液库存中有一袋A型类孟买型冰冻红细胞,有需要我们可以随时解冻供应临床。”得到这样的回复,接诊医院输血科的医务人员松了口气。1 z9 }1 c5 F) u( v! S, |( k
6 G$ h9 k [6 h; i& n5 A1 ?+ F
次日早上,温州市中心血站接到临床的需求,从-65℃以下血液存储冰箱内找到该袋“恐龙血”,经过一系列解冻、洗涤、去甘油等制备工序,将该袋血液发往临床,为该患者提供手术备血。
6 a7 Z* [0 q" p: G* Q! A0 _1 K( m# z; [( h- w& Q3 Q' {0 C
记者获悉,常规的红细胞的保存期只有35天,而类孟买型红细胞可以保存10年。
+ v6 u8 \2 }; K4 z) \8 D* e8 d( ]! U- S
类孟买血型的人在需要输血时可能会面临极大挑战,因为他们很难在随机人群中找到相合的血液进行输注。在这种情况下,最好采取同型H抗原缺乏的血液或进行自体输血。! U7 b: C) f0 l( a
( W6 U0 r! K0 y9 s F5 i如果“恐龙血”患者没有临床供血怎么办?$ |( x5 H7 [8 O6 e( p$ n" B
# f( f5 o: E" H- W! |- m) a, U9 E V有关专家回复,如果确实不存在同类型血液或不具备自体输血条件,可采取相容性输注。3 a& Q/ _4 | U7 n7 {
" M2 t7 Y$ l3 F0 y6 Y# ?记者了解到,目前在温州市中心血站登记的类孟买血型仅有4人。
b5 F4 I& K# D: m( t# O: Q {, p. h" }* D
新闻+# _# l; T9 R; v0 |3 \
4 h$ }9 F, S1 }7 x# D# T% M+ U“恐龙血型”% M. J0 z! h) L
. G W* E5 h8 H1 D3 J8 C- j% p* }
孟买型最早于1952年在印度孟买发现,1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型,称为“类孟买型”,因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,对临床输血带来安全隐患。
. i' b" B8 M' A. U) i& X0 v$ S
$ }/ Y7 w5 q' `3 h0 L据文献报道,在孟买,孟买型的出现频率约为万分之一,在欧洲人种出现的频率为1/100万,东亚人种出现孟买型的频率极少。类孟买型在日本发现频率约为1/30万,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3‰)更为稀有,故称之为“恐龙血型”。
1 W+ a5 G9 x9 R
, E% l4 H: t+ A( r孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例,类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一,极为罕见。" u1 l& x1 D4 L4 A. k* Q- ^
z: e3 `- z! s! G( \) R
2023年5月,深圳市人民医院在接诊时,意外发现了一位拥有“恐龙血”的64岁患者。深圳市人民医院输血科启动疑难鉴定程序,最终确定他的稀有血型是“类孟买型”。! V8 f+ z* ^8 ?: X7 {/ s7 y
/ c) {' C- E' \据介绍,孟买(Hh)血型系统虽然是稀有血型系统,但却是人类重要的血型系统,因为它是合成ABO血型抗原的前体物质“H”的表达发生了异常。5 A- [$ H0 p+ f3 u/ ?. I
$ j/ X0 ~& W; p
|
|