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男子做饭时被刺伤,抢救9天后不幸离世

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发表于 6 天前 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 中国
近日,浙江温州乐清市
人民医院微信公众号
发布了一起死亡病例
一名老人在家做饭时
在处理青蟹的过程中
不慎被其腿刺伤左手
在被刺伤23小时后
老人的左手臂出现明显红肿热痛
并伴有头晕乏力症状
遂被家人送往医院急诊
随后医生当机立断
为其行左上肢截肢术
令人没想到的是
经过9天时间抢救
老人仍不幸离世
清洗青蟹时被刺伤
23小时后就医生命垂危
据医院文章称,该老人的左手被蝤蛑(记者注:即青蟹)刺伤后,本以为只是小伤,贴上创可贴了事。之后,手部伤口有些肿胀,但老人也没有及时到医院就诊。
在刺伤23小时后,第二天一大早,老人的左手臂出现明显红肿热痛,并伴有头晕乏力症状,遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示:肌酐 179.30μmol,医生考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”,并因病情随时可能变化,立即将患者收入重症医学科治疗。
入住重症医学科后,老人的呼吸费力,胸闷,左上肢疼痛明显,评估疼痛NRS评分3分,医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。入科1小时,老人的上肢伤情进展迅猛,出现了坏死性筋膜炎,手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”,不曾想局部清创效果不佳,老人的左上肢继续恶化并出现了肾衰表现,医生当机立断为其行左上肢截肢术,术后又进行血液透析治疗。遗憾的是,经过9天时间的抢救,老人还是不幸离世。
致死率极高!
如何预防创伤弧菌感染?
据澎湃新闻,青蟹在温州当地被习惯称为蝤蛑,它栖息于温暖而盐度较低的浅海,体呈椭圆形,青绿色,头胸甲短而宽,肉质细嫩腴美,是当地老百姓喜闻乐见的美食。
据悉,创伤弧菌,广泛存在于近海海底、海底淤泥和和海产品中,分布极广,富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高,海鱼中该菌的污染水平较低,在淡水鱼虾中较少见。感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,则感染的死亡率将会趋近100%。
一旦感染创伤弧菌,其局部症状有红肿热痛(小伤口突然变“火山口”,周围皮肤发烫、发紫)、闪电溃烂(24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡);全身症状有高烧寒战(体温飙到39℃+,冷得直哆嗦)、血压跳水(头晕眼花、冒冷汗——休克前兆)、上吐下泻(肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子)。
那么,海洋创伤弧菌青睐哪些人群?
绍兴市人民医院SICU主任孙雪东告诉记者,创伤弧菌更青睐酒精性肝硬化;原有肝病以及慢性肝炎的患者;喜欢酗酒,但没有肝病记录;遗传性血色(铁)沉着病;有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤患者。
“创伤弧菌这个‘海洋杀手’虽然凶险,但完全可以预防。”孙雪东强调道,有时候处理海鲜时的一个防护手套,受伤后的一次彻底消毒,很有可能就是守护生命的关键防线。如果不慎受伤并出现疑似症状,请立即就医。
此外,创伤弧菌具有嗜盐性,切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上,以免加重感染。
再次提醒:处理海鲜请戴手套
处理海鲜时:
应戴厚橡胶手套(防刺穿);使用专用工具(避免徒手开生蚝/螃蟹)。
受伤后:
如果不小心被鱼虾蟹刺伤,应立即将血挤出,用清水冲洗,并用酒精消毒。
食用海鲜时:
应彻底煮熟(沸水>5分钟);避免用伤口接触腌渍生海鲜汁液

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