女子三个月减重20多斤，竟咳断肋骨！医生：这种减肥方式很伤骨

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10月20日是世界骨质疏松日。很多人不知道，骨质疏松与个人体重也息息相关，过重或过轻都可能导致骨质疏松。近日，陆军军医大学西南医院接诊了一位因为减肥过度导致骨质疏松的患者。

陆军军医大学西南医院内分泌科副主任医师胡炯宇介绍，患者刘女士今年40多岁，一个多月前，刘女士突然感到胸部疼痛，辗转来到医院检查，发现居然是肋骨骨折了，但是她仔细回忆，自己并没有剧烈运动，也没有出现过跌倒之类的外伤，疼痛比较明显的时候只是出现在因为感冒等原因引起的剧烈咳嗽时。

经过进一步检查，刘女士患上了骨质疏松症，正是骨质疏松引起她的骨骼脆性增加，最终导致骨折发生。

“可是我之前体检，也没有骨质疏松的毛病呀！”随后，刘女士和胡医生进行了详细沟通，胡医生发现，身材纤细的刘女士此前经历过短时间的“高强度减肥”，在3个月内减重20斤，身高164厘米的她从140斤快速减到了110斤。

胡炯宇分析，刘女士的骨质疏松与短时间内高强度的减重关系密切，急速减重过程中，是骨质疏松的高发阶段，“体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。”胡炯宇说，越来越多的研究表明，低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。

胡炯宇表示，低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，人体体质指数（BMI）如果低于19，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。人体在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其是腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。

此外，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。随后，刘女士在陆军军医大学西南医院进行了对症治疗，胡炯宇还建议她要进行力量训练，增加肌肉。经过近一个月的调整，刘女士的症状得到了很大的缓解。

那么，什么样的体重是维护骨骼健康的理想状态呢？胡炯宇介绍，“肌肉型微胖”是维护骨骼健康的理想状态。具体而言，这是指人的体重指数处于正常偏高范围（BMI24—27），但体脂率可控、肌肉量充足的状态。此类人群因肌肉对骨骼的机械应力较强，骨密度通常更高。

此外，对于如何保持骨骼健康，胡炯宇也给出了自己的建议。首先，要注重力量训练，如每周进行两至三次抗阻运动（如哑铃、深蹲、弹力带训练），可显著增加肌肉量和骨密度。其次，要高蛋白均衡饮食，可每日摄入足量优质蛋白（如鸡蛋、牛肉、豆制品）和钙（800至1200mg），并辅以维生素D（600至800IU）促进钙吸收。最后，要避免极端减重。“快速减肥可能导致肌肉流失，反而不利于骨骼健康。肥胖者应在医生指导下循序渐进地减重。”胡炯宇说。

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