福建30多岁的王先生长期被严重的睡眠问题所困扰。“他一睡着，呼噜声震得墙都发颤，而且常常会突然骤停没了呼吸，最长一次停了快两分钟，我就怕他再也醒不过来！”提起丈夫的睡眠，妻子王太太满是恐惧。
▲医生通过Bis（脑电双频指数）了解脑电情况，监测王先生的睡眠深度。常规检查都正常 睡眠中却频繁呼吸暂停 王先生身形匀称、外表精干，可这几年的鼾症却让全家不得安宁。妻子因受不了巨响早已分房睡，但他频繁的呼吸骤停依旧让人揪心；而王先生自己也苦不堪言，哪怕每晚睡八九个小时，白天依旧昏昏沉沉，开会时常常不受控制地打瞌睡。就医后，睡眠呼吸监测结果让人大惊：王先生每小时呼吸暂停56次（正常应＜5次），8小时累计停了448次，累计低氧时长超3小时，最长一次呼吸暂停115秒，血氧浓度最低仅48%（正常＞95%），确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴低氧血症。医生提醒，长期如此会加重心脑血管负担，甚至缩短寿命。 可奇怪的是，王先生的咽喉常规检查一切正常，扁桃体、软腭、舌体都没明显问题。 那么，睡觉时气道到底为啥会堵？省内首例“睡眠喉镜” 直击睡眠时的梗阻原因 为解开谜团，1月28日，福州大学附属省立医院耳鼻咽喉科联合麻醉科、手术室，为王先生开展了福建省首例药物诱导睡眠喉镜（DISE）检查——这是国际公认的睡眠气道梗阻定位“金标准”。 医生通过麻醉药物让王先生进入真实睡眠状态后，电子喉镜清晰地拍下了关键画面：他睡眠时舌根会严重后坠，硬生生将会厌推到后方，把气道完全堵死，就像被自己的舌头“掐住了咽喉”！这正是此前常规检查没发现的“隐形元凶”。
▲残余一条缝的喉头(上)与完全闭塞的喉头（下） 多学科联手闯关 2个月筹备保障安全 “这检查可不简单，得让王先生睡得不深不浅才管用。”麻醉科陈江湖主任医师解释，睡眠太深看不到真实气道状态，太浅又没法完成检查，再加上王先生本身气道就容易堵，还要保证检查中不缺氧、能安全唤醒，难度远高于普通胃肠镜麻醉。为了这项技术，团队足足筹备了2个月，从理论学习、设备调试到实操演练、多学科配合，一步步攻克难关，最终让检查顺利完成。 量身定制方案 避免无效治疗 明确病因后，福建卫生报健康大使、耳鼻喉科主任医师陈婷给王先生制定了专属治疗方案：佩戴睡眠口腔矫治器，通过牵拉下牙列带动舌体前移，让气道保持通畅。 “要是没做这个检查，通常医生可能会推荐常规呼吸机，不仅浪费钱，还解决不了根本问题。”陈婷说，未来两三年，国内还将上市舌下神经刺激器，王先生有望接受更长效的根治治疗。 此次福建省首例DISE检查的成功，标志着我省鼾症诊疗迈入精准化阶段。今后，那些常规检查没异常的疑难鼾症患者，终于有了更科学的诊疗方向。
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