医疗保障法草案二审：明确生育保险基金与职工基本医疗保险基金合并建账

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4月27日，医疗保障法草案二审稿提请十四届全国人大常委会第二十二次会议审议。草案二审稿进一步明确了多层次医疗保障体系有关内容和要求。

草案二审稿在立法目的中增加“健全多层次医疗保障体系”，同时增加规定：国家建立健全以基本医疗保险为主体的多层次医疗保障体系；国家鼓励发展商业健康保险、与医疗保障有关的慈善捐赠、医疗互助等，满足多样化健康保障需求。

有意见提出，进一步明确医疗、医保、医药“三医协同”有关改革要求。据此，草案二审稿在县级以上人民政府职责中增加“促进医疗保障与医疗、医药协同发展和治理”，同时增加规定，定点医药机构可以按照国家有关规定和医疗保障服务协议开展远程诊疗、在线复诊、处方线上流转等互联网医疗服务。

有意见提出，进一步落实省级统筹要求，完善参保长效机制。据此，草案二审稿中明确城乡居民基本医疗保险的个人缴费、政府补助标准，以及基本医疗保险参保人员的待遇标准，由省级人民政府医疗保障行政部门、财政部门按照国家规定确定，或者指导统筹地区人民政府医疗保障行政部门、财政部门按照国家规定确定。同时，草案二审稿还规定国家优化参保服务，促进参保人员连续参保。

草案二审稿进一步完善了生育保险有关规定，明确生育保险基金与职工基本医疗保险基金合并建账，并规定国家完善生育保险制度，推进扩大生育保险覆盖范围。

此外，草案二审稿还加强了医疗保障基金的管理，规定统筹地区人民政府建立基本医疗保险基金风险管控机制，构建中长期收支平衡机制和应急处置机制，明确定点医药机构应当按照医疗保障基金使用管理要求，严格执行实名就医、购药管理规定等。